Внутреннее ожирение: Что такое метаболический синдром

Что такое метаболический синдром

Что такое метаболический синдром?

Для метаболического синдрома характерно висцеральное (внутреннее) ожирение в сочетании с различными нарушениями. Считается, что люди, у которых по всем критериям диагностируют метаболический синдром, в будущем более всего подвержены таким заболеваниям, как инсульт головного мозга и инфаркт миокарда.

 

Чем опасен тип внутреннего (висцерального) ожирения?

Висцеральный жир секретирует различные биологически активные вещества (например, фактор некроза опухоли-альфа и др.). При висцеральном типе ожирения эта секреция становится аномальной. В результате повышается уровень сахара в крови, артериальное давление, уровень «плохого холестерина» (липопротеиды низкой плотности) и т.д. Чем больше нарушений обмена веществ, тем быстрее прогрессирует атеросклероз и повышается риск развития инфаркта миокарда или инсульта.

 

Ожирение делится на 2 типа: висцеральное и подкожное.

 

Тип висцерального ожирения

В этом случае жир накапливается в брюшной полости (вокруг внутренних органов).

При метаболическом синдроме именно данный тип ожирения наносит вред здоровью!

 

Тип подкожного ожирения

В этом случае жир накапливается в подкожной клетчатке.

Избавиться от подкожного жира сложнее, чем от висцерального.

Как измерить объем висцерального жира?

1. Измерение обхвата живота. Самый простой способ – измерить обхват своего живота на уровне пупка. В этом нам поможет обычная сантиметровая лента.

2. Метод биоэлектрического импеданса. В последнее время продаются как дорогостоящие аппараты для медицинского назначения, так и аппараты для использования в домашних условиях.

3. Метод с использованием компьютерной томографии.  На компьютерном томографе сканируется область живота и с помощью специальной программы измеряется объем жира. Данный метод в отличие от других позволяет увидеть внутренний (висцеральный) жир.

 

Часто задаваемые вопросы.

 

— Связан ли метаболический синдром с образом жизни?

Заболевания, связанные с образом жизни, — это заболевания, которые развиваются вследствие неправильного питания, малоподвижного образа жизни, курения, употребления алкоголя. В эту группу заболеваний входят онкологические заболевания, инсульты, сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, ожирение и т.д. Метаболический синдром – это висцеральный тип ожирения в сочетании с 2-мя или более следующими состояниями: повышенный уровень глюкозы в крови, повышенный уровень холестерина в крови, гипертония. При метаболическом синдроме увеличивается риск атеросклероза, и как следствие повышается риск возникновения инсульта, инфаркта миокарда. 

 

— У каких людей есть склонность к развитию метаболического синдрома?

Метаболический синдром чаще всего встречается у мужчин среднего и пожилого возраста, которые неправильно питаются, ежедневно употребляют алкоголь, ведут малоподвижный образ жизни. У женщин нарушение метаболических процессов происходит в основном в период менопаузы.

 

— Кому рекомендуется пройти обследование по поводу метаболического синдрома?

Обследование по поводу метаболического синдрома рекомендуется пройти, если у мужчин обхват талии более 85 см, у женщин – более 90 см. 

 

— Кто может пройти обследование на определение объема висцерального жира на компьютерном томографе?

Любой человек может пройти такое обследование, однако данное обследование нежелательно для беременных женщин, так как проходит с использованием облучения. Тем людям, кто желает пройти такое обследование, следует обратиться в диагностическое учреждение, в котором есть аппарат КТ.

 

— Сколько времени занимает определение объема висцерального жира с помощью КТ?

Само сканирование занимает около 1 секунды. С учетом времени, затрачиваемого на подготовку, исследование занимает около 5 минут.

 

— Нужна ли специальная подготовка/диета перед исследованием?

Нет, диета и подготовка не требуется.

Ожирение при нормальном весе: неужели такое возможно?

Спойлер: еще как возможно. И это опаснее, чем просто сочные бедра

Вопреки трендам на бодипозитив статистика по заболеваниям неумолима: лишний вес вредит вашему здоровью. По данным Росстата, каждый третий россиянин носит на себе лишние килограммы, а это грозит  гипертензией, диабетом 2 типа, болезнями сердца, респираторными проблемами и даже некоторыми видами рака.

Норма у взрослых определяется по соотношению веса к росту – так высчитывается индекс массы тела. Кроме ИМТ, неплохо узнать, где распределяется лишний жирок. От этого зависит, насколько он опасен для здоровья. 

Многие склонны поправляться от “центра” и ниже: живот, бедра, ягодицы и ноги. Но пол, гормоны, возраст и гены вносят свои коррективы. У женщин процент жира, в целом, выше, чем у мужчин. Генетический фактор может определить лишние килограммы как метаболически здоровое ожирение. А может увеличить риск кардиоваскулярных болезней у людей с нормальным ИМТ, тогда это считается метаболическим ожирением с нормальным весом. Возраст решительно меняет состав ткани: мышцы заменяются жиром. Внешне человек будто усыхает, зато вокруг внутренних органов появляется опасная “подушка”.

Жир может распределяться по трем типам, и от этого зависит, насколько он вреден для здоровья. Первый вариант – подкожный жир. Это то, что можно ущипнуть и что печалит при взгляде в зеркало. Другой вариант – висцеральный жир. Он окружает печень, кишечник, сердце и другие важные органы. Его не потрогаешь, но именно он сказывается на здоровье в первую очередь. Наконец, бурый жир – это депо энергии которое отлично работает у младенцев и немного сохраняется у взрослых. Бурый жир помогает в экстремальных ситуациях вроде долгого пребывания в холоде.

В пользу бодипозитива и против самобичевания надо отметить, что подкожный жир может быть полезен. Его клетки – адипоциты – вырабатывают гормоны лептин и адипонектин. Первый отвечает за чувство сытости, второй играет роль в поддержании здорового уровня сахара в крови. Избыток висцерального жира не так безобиден. Он способствует инсулинорезистентности и является местом скопления веществ-цитокинов, которые провоцируют воспаление.

Сложно определить, сколько висцерального жира мы носим в себе. Более или менее точные данные мог бы показать МРТ. Когда ученые вооружились этим методом, выяснилось, что 44% женщин и 42% мужчин страдают именно висцеральным ожирением. Подкожный тип оказался менее распространен: это примерно треть исследуемых. 

Один тип ожирения не обязательно тянет за собой другой. В той же работе 22% мужчин и 8% женщин имели избыток внутреннего жира при нормальном ИМТ. Зато у 10% женщин с ожирением внутреннее депо адипоцитов было в отличном состоянии.

Как же определить, что пора беспокоиться? Ориентироваться на два параметра сразу: весы и показатели сантиметровой ленты: до 80 см для женщин и 94 – для мужчин. Хотя объем талии не всегда точный показатель метаболического синдрома, все-таки чаще цифры отражают реальное состояние здоровья.

Висцеральный жир — что это и как от него избавиться?

Содержание:

Наше тело накапливает жир при недостатке физической активности и чрезмерном потреблении калорий. В некоторой степени генетика определяет то, как он распределяется в организме. Из-за этого возникают проблемные зоны на животе, бедрах, ягодицах, руках и т.д. Но висцеральный жир гораздо опаснее, так как сосредоточен вокруг внутренних органов и не виден невооруженным взглядом. Даже стройные люди с идеальными пропорциями могут иметь внутреннее ожирение и не подозревать об этом. 

В этой статье мы расскажем чем оно грозит и как избавиться от висцерального жира.

Виды жира в организме

Для начала давайте обозначим, что жир есть абсолютно у всех и это нормально. Последние годы это слово приобрело отрицательный оттенок из-за вечных реклам диет и марафонов похудения, но вы должны помнить, что некоторое количество жира является обязательным условием для правильного функционирования организма и процесса обмена веществ. Согласно статистике, женщины без лишнего веса в среднем имеют в организме от 25 до 31% жира, а мужчины – от 18 до 24%. И если эти показатели не растут, беспокоиться не о чем.

Но важно различать виды жира в организме. К примеру, есть так называемый абдоминальный. Он расположен вокруг талии и условно делится на 2 типа:

• подкожный
• висцеральный

Расположение в организме подкожного и висцерального жира

В чем их отличия?

Подкожный говорит сам за себя. Он располагается между эпидермисом и мышцами. За счет него могут появляться складки, к примеру, на животе, спине или около подмышечной впадины. В отличие от висцерального жира, подкожный носит по большей части эстетические проблемы и считается менее вредным.

В свою очередь висцеральный жир находится в брюшной полости и обволакивает крупные органы: печень, поджелудочную железу, кишечник и почки. С одной стороны он обеспечивает некоторое расстояние между органами, защищая их от повреждений, с другой – слишком большое количество висцерального жира может привести к воспалительным процессам и высокому кровяному давлению, что увеличивает риск появления серьезных проблем со здоровьем. Переизбыток висцерального жира носит название центрального ожирения.

Определить на глаз сколько в организме висцерального жира невозможно. Единственными надежными методами измерения являются МРТ, КТ или УЗИ брюшной полости. В общей сложности, нормой висцерального жира считается примерно 10% от общего жира.

Женщины обычно защищены от висцерального жира и его вреда в репродуктивном возрасте, но резкое снижение эстрогена в период менопаузы часто приводит к нездоровому силуэту и накоплению его накоплению в брюшном отделе. Признаками могут служить выпирающий живот и широкая талия. У женщин, согласно Гарвардскому исследованию, окружность талии не должна превышать 90 см, у мужчин – 101 см. Превышающие показатели служат тревожным звоночком и требуют медицинского обследования. 

Какую опасность несет висцеральный жир?

Во-первых, при его переизбытке вам придется приложить усилия, чтобы обрести красивую талию и похудеть в животе. Во-вторых, висцеральный жир – это активный эндокринный орган, который производит гормоны, воспалительные белки и жирные кислоты и выделяет их в кровоток.

Переизбыток брюшного жира увеличивает риск развития серьезных и опасных для жизни заболеваний, включающих:

• сердечные приступы и болезни сердца
• диабет 2 типа
• инсульт
• рак молочной железы
• колоректальный рак
• Болезнь Альцгеймера

Химические вещества, выделяемые висцеральным жиром, попадают в печень и способны влиять на уровень холестерина. В отличие от клеток в подкожном жире, висцеральный жир по сути является эндокринным органом, поэтому важно, чтобы его количество оставалось в норме.

Исследование «Миллион женщин», проведенное в Великобритании, продемонстрировало прямую связь между развитием ишемической болезни сердца и увеличением окружности талии в течение 20-летнего периода. Даже когда были приняты во внимание другие факторы риска, вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний среди женщин с широкой талией удваивалась. Был сделан вывод, что каждые дополнительные 5 см в талии увеличивали риск возникновения болезни на 10%. В первую очередь это связано с закупоркой артерий.

Согласно другим исследованиям, проведенным среди 350 000 европейских мужчин и женщин и опубликованным в «Медицинском журнале Новой Англии», наличие живота и широкой талии удваивает риск преждевременной смерти, даже если общий вес тела остается нормальным.

Кроме того, брюшной жир производит гормон цитокин, который, в свою очередь, способен вызывать воспаления. Это приводит к сгусткам крови и вероятности инсульта в долгосрочной перспективе. 

Как избавиться от внутреннего жира?

Накопление избыточного висцерального жира может иметь плачевные последствия, поэтому важно как можно скорее изменить рацион и образ жизни. Общая потеря веса способна помочь в решении проблемы и сохранить здоровье.

О чем стоит подумать в первую очередь при борьбе с внутренним жиром?

Спорт

К счастью, висцеральный жир чрезвычайно чувствителен к физическим нагрузкам, диете и изменениям образа жизни.

По возможности, необходимо тренироваться не менее 30 минут каждый день. В данном случае идеально подойдут круговые тренировки. Они универсальны, могут выполняться без дополнительного снаряжения и инвентаря и обеспечивают потерю жира при минимальной атрофии мышц.

Не налегайте на упражнения, нацеленные исключительно на проблемную зону. Локальное похудение в данном случае исключено. Выполняйте нагрузки, которые будут задействовать все группы мышц, в том числе упражнения для ног, рук, спины, ягодиц и т.д.

Долгое время среди специалистов были споры относительно того, какие нагрузки более эффективны в борьбе с внутренним жиром – кардио или силовые. Но большая часть научных работ, в том числе анализ 15 исследований с участием 852 человек, показали, что аэробные упражнения средней или высокой интенсивности оказывают большее влияние на висцеральный жир, чем аэробные упражнения низкой интенсивности или силовые комплексы.

Кроме того, есть отдельное исследование, которое показало, что аэробные упражнения могут помочь потерять висцеральный жир даже без соблюдения диеты. 

Здоровый сон

На сегодняшний день около 50 исследований, проведенных в разных географических регионах, изучили влияние сна на ожирение у взрослых и детей. Большинство из них обнаружили значительную связь между коротким сном (менее 6 ч за ночь) и повышенным риском ожирения. Наблюдение за 56,5 тыс. человек в возрасте от 18 до 85 лет показало, что если спать менее 6-7 часов в сутки, вероятность ожирения увеличивается на 6%.

Еще одно шестилетнее исследование, включающее 293 человека, показало, что увеличение сна с 6 или менее часов до 7–8 снижает прирост висцерального жира примерно на 26%.

Как уменьшить висцеральный жир? Не пренебрегайте отдыхом и давайте своему организму достаточное количество времени для восстановления.

Недосып влияет на гормон стресса (кортизол), который способен увеличить количество висцерального жира, хранящегося в теле. Хороший сон, снижение негатива и тревоги в вашей жизни облегчит его потерю. Практикуйте медитацию, глубокое дыхание и изучите путеводитель «Как преодолеть стресс», который поможет найти внутренние ответы и лучше понять себя.

Питание

Многие исследования показали, что низкоуглеводные диеты более эффективны для снижения висцерального жира, чем низкокалорийные диеты.

В 8-недельном исследовании, включающем 69 человек с избыточным весом, ученые обнаружили, что люди, которые придерживались диеты с низким содержанием углеводов, потеряли на 10% больше висцерального жира и на 4,4% общего жира, чем те, кто придерживался диеты с низким содержанием жира.

Яркий пример низкоуглеводной системы питания – кето диета. Она состоит преимущественно из жиров и белков. Как она поможет убрать висцеральный жир?

Исследование, проведенное на 23 876 людях, показало, что чем выше потребление белка, тем ниже индекс массы тела, а также окружность талии, которая является маркером висцерального жира. Кроме того, белок помогает наладить метаболические процессы и дает организму ощущение сытости, что в свою очередь сокращает количество вредных перекусов.

Обратите внимание на количество потребляемого сахара. Чем больше вы едите продуктов с его содержанием, тем больше висцерального жира окажется внутри. Добавленных сахаров в рационе должно быть не более 50 г в сутки, а лучше не превышать 32 г. Он содержит примерно 50% фруктозы, а также сахарозу, которые метаболизируются в печени и при регулярном потреблении в больших количествах способны накапливаться и превращаться в жир.

Также исследования показали, что увеличить висцеральный жир и вызвать многочисленные проблемы со здоровьем могут трансжиры. Какие продукты их содержат? В первую очередь речь идет о полуфабрикатах, фастфуде, чипсах, майонезе, кондитерских изделиях и т.п.

В одном шестилетнем исследовании, проведенном на обезьянах, животных поделили на 2 группы. Одну кормили продуктами богатыми искусственными трансжирами, другую – мононенасыщенными жирами. Обезьяны на трансжирной диете по итогу набрали на 33% больше висцерального жира, при том, что калорийность пищи была одинаковой.

Таким образом, говоря о питании, старайтесь, чтобы ваш рацион был сбалансированным. Откажитесь от потребления сахара и трансжиров. Обратитесь к специалисту и при отсутствии противопоказаний попробуйте низкоуглеводную диету.

Внутреннее ожирение — Собеседник

Заботясь о своем внешнем виде и объемах талии и бедер, мы не задумываемся, что есть жир куда более опасный – внутренний. Британские ученые обследовали более 400 женщин и выяснили, что у 40% испытуемых повышен уровень внутреннего жира. Для здорового человека норма внутреннего жира не более одного литра. А вот у некоторых девушек при, казалось бы, внешней стройности (рост 185 см, вес 57 кг) объем внутреннего жира достигал трех литров. Превышая допустимую норму, жир оседает на печени, почках, поджелудочной железе, а также скапливается вокруг сердца, что ведет к сахарному диабету и заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Разрастанию внутреннего жира способствуют краткосрочные диеты (так называемые экспресс-диеты). Когда ты худеешь, то избавляешься от лишней массы тела, в том числе сгорает и внутренний жир, но когда ты резко возвращаешься к привычному питанию, жир первым делом откладывается внутри. Это подтвердило и вышеописанное исследование: женщины с избыточным уровнем внутреннего жира чаще прибегали к помощи диет, в то время как респондентки с нормальным состоянием организма предпочитали избавляться от лишнего веса в ходе регулярной физической нагрузки. У полных, но активных людей уровень внутреннего жира ниже, чем у худых, но малоподвижных. Женщинам, попадающим в зону риска, необходимо снизить потребление животного жира, отказаться от курения и алкоголя. Опасные периоды для накопления внутреннего жира – период климакса и возрастной этап до 25 лет. У взрослой женщины талия должна быть не более 90 см.
Рассчитать индекс массы тела нетрудно. Свой вес раздели на рост в квадрате. Например: Если ты весишь 70 кг, а рост у тебя 160 см, что равно 1,6 м, то индекс твоего тела равен 27,34 (70 делим на 1,6 м, умноженное на 1,6). Нормой считается индекс массы тела от 20 до 24, от 25 до 30 – избыточный, при свыше 30 тебе грозит внутреннее ожирение. Если же индекс меньше 20, то это указывает на пониженный внутренний жир.

Ученые доказали влияние газировки на внутреннее ожирение — Российская газета

Американский Национальный институт сердца, легких и крови экспериментально доказал, что употребление сладких напитков может стать причиной внутреннего ожирения. Об этом пишет The Daily Mail.

В эксперименте участвовали 1000 человек среднего возраста. Они употребляли сладкие напитки в течение шести лет. У участников исследования измерили количество внутреннего жира в организме до начала эксперимента и после.

В результате эксперимента обнаружено, что у людей, употреблявших сладкие или газированные напитки каждый день, внутреннего жира стало больше на 852 миллилитра. По сравнению с этой группой испытуемых, у тех, кто не пил сладкие напитки, количество внутреннего жира оказалось на 30 процентов меньше (около 600 миллилитров). У тех, кто употреблял газировку раз в неделю, количество внутреннего жира увеличилось на 707 миллилитров.

Проведенный эксперимент еще раз доказывает, что сладкие напитки вредны для здоровья, считает команда ученых Гарвардской медицинской школы и Университета Тафтса.

О вредном влиянии чрезмерного употребления сахара на здоровье известно давно. Сахар — очень калорийный продукт. Переизбыток сахара в организме приводит к заболеваниям сердечно-сосудистой системы, нарушает жировой обмен и повышает холестерин.

Исполнительное агентство по здравоохранению минздрава Великобритании в октябре 2015 года предложило правительству повысить налог на продукты с высоким содержанием сахара в два с половиной раза. По задумке авторов инициативы, в списке такой продукции окажется газированная вода.

Британский комитет по питанию в прошлом году сообщал, что треть сахара поступает в детский организм в результате употребления сладких напитков.

Внутренний (висцеральный) жир отличается от подкожного тем, что прорастает сквозь мышцы, обволакивая органы. Внутренний жир сложно определить по внешним признакам, часто он встречается у худых людей. Переизбыток такого вида жира повреждает стенки сосудов и может спровоцировать инсульты, инфаркты, диабет и другие болезни.

Подписывайтесь на страницы спецпроекта «Пора бежать» в социальных сетях Facebook, Instagram и на канал в Telegram.

Врачи рассказали о риске ожирения у переболевших коронавирусной инфекцией

Перенесшие коронавирус могут столкнуться с ожирением, риск его развития особенно высок у пациентов, имеющих проблемы с щитовидной железой и страдающих от дефицита микроэлементов. Дело в том, что в период болезни из-за интоксикации у человека снижается аппетит, а по выздоровлении он резко усиливается — идет прогрессирующий набор жировой массы. Как предупредить подобное осложнение, «Газете.Ru» рассказали врачи-эндокринологи.

Практически у всех пациентов в период коронавируса снижается аппетит. При этом после выздоровления он, наоборот, усиливается, что может стать причиной развития ожирения, сообщила врач-эндокринолог «СМ-Клиники» Оксана Михалева.

«Похудение во время коронавирусной инфекции — плохой прогностический признак в плане последующего развития ожирения. После выздоровления, когда нормализуется аппетит и поступление калорий, из-за сниженного метаболизма идет прогрессирующий набор жировой массы тела и чаще всего развивается висцеральное (внутреннее) ожирение», — сказала она.

Аппетит во время COVID-19 снижается из-за того, что вирус оказывает токсическое воздействие на центральную нервную систему — страдает центр голода и аппетита в гипоталамусе. «Также во время коронавируса нарушается вкус и обоняние. Человек не ощущает вкус пищи, его вкусовые рецепторы не стимулируются — следовательно, не хочется есть», — пояснила Михалева.

Риск развития ожирения особенно высок у пациентов, которые до коронавируса имели нарушения в работе щитовидной железы или недостаток основных нутриентов, добавил врач-эндокринолог Александр Фомин.

«Если у человека изначально были проблемы с щитовидной железой, нарушением обмена веществ, дефицитом витаминов или необходимых элементов – в том числе витамина Д, железа и белка — то риск столкнуться с ожирением возрастает. Помимо этого, реабилитация проходит медленнее и тяжелее. Организму требуется больше сил для «сопротивления» болезни, и он больше «тратит» необходимых микроэлементов», — сказал врач «Газете.Ru».

По словам экспертов, у таких пациентов коронавирус может усугублять имеющиеся проблемы и дефициты, из-за чего глюкоза не будет перерабатываться в полной мере.

«Глюкоза – один из основных источников энергии, и при дефиците необходимых нутриентов не стимулируются анатомические процессы, где глюкоза сгорает. Соответственно, организм из избытка делает жир, что и приводит к ожирению. То есть, с одной стороны, организм нуждается в энергии -— он ее потребляет, с другой – эта энергия в полной мере не используется, так как нет такой физической возможности на фоне того, что коронавирус усугубляет существующие дефициты в организме», — объяснил Фомин.

Он также добавил, что образование излишнего жира создает дополнительную нагрузку на поджелудочную железу.

Чтобы не столкнуться с таким осложнением, необходимо вовремя выявлять отклонения, связанные с щитовидной железой, и восполнять запасы необходимых нутриентов.

«Главная профилактика этих проблем – компенсация дефицитов: железа, витамина Д, белка. Необходимо создать своего рода «ресурс» организма, у которого будет возможность достойно бороться с инфекцией», — подчеркнул Фомин.

В течение болезни и в постковидный период важно грамотно подобрать диету и не пренебрегать физической активностью.

«Нужно обращать внимание на поступление легкоусвояемых белков (молочные и кисломолочные продукты, творог, сыр, белое куриное мясо, орехи, яйца), быстрое расширение физической активности соответственно состоянию пациента. После выздоровления надо расширять рацион — опять же за счет белков и осторожного употребления жиров и простых углеводов. Также важно увеличивать физическую активность», — заключила Михалева.

Какое ожирение самое опасное? Советы эндокринолога. — Верис

Какой тип ожирения самый опасный? Советы и рекомендации врача-эндокринолога. 

1. Лишние килограммы здоровья не прибавляют. Но самое опасное, когда жир начинает откладываться не под кожей, а вокруг внутренних органов. Такое происходит и с полными, и даже с худощавыми людьми, когда у них оплывает талия и растёт живот. 
2. Врачи-эндокринологи называют этот тип накопления веса висцеральным, то есть внутренним ожирением. Жировая ткань участвует в производстве биологически активных веществ и многих гормонов, регулируя массу обменных процессов в организме. Но при её излишках формируется комплекс обменных нарушений и развивается так называемый метаболический синдром. То есть снижается чувствительность клеток к инсулину, повышается уровень глюкозы в крови, увеличивается выработка «плохого» холестерина и уменьшается уровень «хорошего», защищающего сосуды от образования бляшек. Растёт количество триглицеридов (особых жиров в крови), отчего та становится более вязкой и предрасположенной к тромбообразованию. 
3. При метаболическом синдроме риск развития ишемической болезни сердца в 3–4 раза, ишемического инсульта – вдвое, а сахарного диабета – в 2,5 раза выше, чем в среднем. Часто присоединяются и другие нехорошие попутчики – заболевания печени, желчного пузыря, суставов, а порой и онкоболезни. 
4. Препараты для снижения уровня холестерина, нормализации сахара в крови, гипотензивные лекарства может подобрать и лечащий терапевт, но необходима и коррекция метаболических и гормональных показателей. А это уже прерогатива именно эндокринолога. 

5. У вас «плохое» ожирение, если: 

• Окружность талии – более 94 см у мужчин и 80 см у женщин. 
• Опасные показатели анализа крови. Плохо, если уровень триглицеридов в крови выше 1,7 ммоль/л; уровень «плохого» холестерина (липопротеидов низкой плотности) более 3,0 ммоль/л; а «хорошего» холестерина (липопротеидов высокой плотности) – менее 1,0 ммоль/л у мужчин и 1,3 ммоль/л у женщин. Опасный уровень глюкозы натощак – выше 6,1 ммоль/л. Показания глюкозотолерантного теста не должны превысить рубеж 7,8 ммоль/л. 
• Наличие артериальной гипертонии или даже часто повышенное артериальное давление (верхнее превышает 130 мм рт. ст., а нижнее больше 85 мм рт. ст). 
• Наличие трёх (и более) из этих симптомов сигналит о развитии метаболического синдрома.

А это значит, что отныне вы должны находиться под постоянным наблюдением эндокринолога.

Запись на прием 43-03-03 и 41-03-03.

Почему это опасно и как от этого избавиться

ИСТОЧНИКОВ:

British Journal of Radiology: «Сравнение 3 T МРТ и КТ для измерения висцеральной и подкожной жировой ткани у людей»,

CDC: «Диабет и американцы азиатского происхождения», «Одного знания недостаточно — учитывайте семейный анамнез», «Индекс массы тела (ИМТ)».

Клиника Кливленда: «Контроль веса и ожирение», «Физикальное обследование.”

Diabetes.co: «Висцеральный жир (активный жир)».

Endocrine Society: «Ресурсы руководства по метаболическим рискам», «Опасности висцерального жира».

Harvard Health Publishing: «Нацелен на жир на животе», «Большие бедра могут быть мудрыми».

Johns Hopkins Medicine: «Худые на висцеральном жире».

Mayo Clinic: «Мужское здоровье: ключевые осмотры и скрининги».

Nutrition Journal: «Исследование антропометрических оценок висцерального жира у здоровых людей.”

Гарвардский центр клинических и трансляционных исследований: «Соматотипы».

Центр здоровья без границ Хьюстонского университета: «3 соматотипа».

Американский медицинский журнал : «Подкожный жир верхней части тела связан с кардиометаболическими факторами риска».

Американская кардиологическая ассоциация: «Транс-жиры».

Американский журнал клинического питания : «Добавки кальция и витамина D связаны со снижением висцеральной жировой ткани брюшной полости у взрослых с избыточным весом и ожирением.

Ожирение (Silver Spring) : «Потребление кальция с пищей связано с меньшим приростом внутрибрюшной жировой ткани в течение 1 года».

Журнал питания : «Повышенное потребление фруктозы связано с маркерами кардиометаболического риска и висцеральным ожирением у подростков.

Ожирение | Annals of Internal Medicine

Принадлежность:

От Kaiser Permanente, Метаболико-хирургическое управление весом, Денвер, Колорадо.(A.G.T.)

Из Медицинской школы Университета Колорадо, Аврора, Колорадо. (D.H.B.)

CME Цель: Рассмотреть текущие данные по скринингу, профилактике, диагностике, лечению и практическому улучшению ожирения.

Источник финансирования: Американский колледж врачей.

Раскрытие информации: Д-ру Цай, соавтору ACP, нечего раскрывать. Доктор Бессесен, автор участия в программе ACP, сообщает о другой поддержке со стороны EnteroMedics / ReShape Lifesciences, помимо представленной работы.С раскрытием информации также можно ознакомиться на сайте www.acponline.org/authors/icmje/ConflictOfInterestForms.do?msNum=M18-2783.

Раскрытие информации для редакторов: Кристин Лейн, доктор медицины, магистр здравоохранения, главный редактор, сообщает, что у ее супруга есть опционы на акции / запасы целевых диагностических и терапевтических средств. Даррен Б. Тайчман, доктор медицинских наук, исполнительный редактор, сообщает, что у него нет финансовых отношений или интересов, о которых следует раскрывать. Синтия Д. Малроу, доктор медицины, магистр наук, старший заместитель редактора, сообщает, что у нее нет никаких отношений или интересов, о которых следует раскрывать.Дебора Коттон, доктор медицины, магистр здравоохранения, заместитель редактора, сообщает, что у нее нет финансовых отношений или интересов, о которых следует раскрывать. Джая К. Рао, доктор медицины, MHS, заместитель редактора, сообщает, что у нее есть пакеты акций / опционы на Eli Lilly и Pfizer. Санки В. Уильямс, доктор медицины, заместитель редактора, сообщает, что у него нет финансовых отношений или интересов, о которых следует раскрывать. Кэтрин Б. Стек, доктор наук, заместитель редактора по статистике, сообщает, что она владеет акциями Procter & Gamble, Pfizer и Johnson & Johnson.

С помощью дополнительных врачей-авторов редакторы Annals of Internal Medicine разработали In the Clinic , используя MKSAP и другие ресурсы Американского колледжа врачей.

В клинике не обязательно представляет официальную клиническую политику ACP. Клинические рекомендации ACP можно найти на странице https://www.acponline.org/clinical_information/guidelines/.

Вы Тофи? (Тонкий снаружи, толстый внутри) | Наука

Бена Шварца трудно назвать толстым. 28-летний стройный мужчина не любит нездоровую пищу и весь день занят, работая бегуном в телекомпании. На прошлой неделе, с некоторым трепетом, у него была возможность узнать, как его образ жизни влияет на его внутренности, когда он позволил пройти через высокотехнологичный сканер МРТ (магнитно-резонансной томографии).

Благодаря МРТ врачи могут по-новому взглянуть на состав тела. Замечательные изображения, показанные здесь впервые, показывают, сколько «внутреннего жира» имеют даже худые люди, и поднимают новые вопросы о том, насколько здоровы люди. Врачи все больше обеспокоены тем, что люди могут выглядеть стройными снаружи, но при этом иметь проблемы с жиром.

Шварц лежал на тележке, которая скользила внутри огромного кольца сканера, пока рентгенолог Джули Фицпатрик фотографировала «срезы» его анатомии.

Профессор Джимми Белл, руководитель группы молекулярной визуализации в центре Совета медицинских исследований Имперского колледжа в Лондоне, смог проанализировать изображения, появляющиеся на экране его компьютера в своем соседнем офисе, когда сканер перемещался над животом Бена, показывая более светлые участки внутреннего жира, контрастирующие с более темными формами костей и органов.

Белл потратил годы на изучение того, как люди хранят и используют свою жировую ткань или жир. Он провел исследования, показывающие, что люди, которых можно было бы считать стройными, могут иметь большое количество жира.

«Это особенно верно для мужчин, которые имеют стройное телосложение, но мало или совсем не тренируются», — сказал он. «Теперь мы знаем, что у 40 процентов людей имеется жировая инфильтрация печени, которая связана со многими другими проблемами со здоровьем».

Он сказал о Шварце: «Он худощав, у него нет лишнего веса, но вы можете видеть, что есть некоторые области, где есть небольшое скопление висцерального жира. У него не так много подкожного жира [тот, который лежит прямо под кожей], но я вижу, что его немного вокруг органов, а немного — в мышцах.’

Благодаря этой новой технике Белл и другие могут понять, почему внешность может быть такой обманчивой. Кто-то вроде молодого Шварца попадает в категорию тех, кому нужно начать менять свой образ жизни. Сам того не ведая, он становится тем, кого в шутку называют «тофи» — худощавый снаружи, толстый внутри. Тофисам, вероятно, нужно больше беспокоиться о своем здоровье, чем другим, потому что жировые отложения, которые они несут, скрыты в белом жире, который лежит вокруг их жизненно важных органов, проходит через их недостаточно используемые мышцы и обволакивает сердце.Именно этот жир посылает химические сигналы, которые в конечном итоге приводят к инсулинорезистентности, диабету и сердечным заболеваниям, а не жир, лежащий в ямочках под кожей.

Такого, как Шварц, трудно назвать переедающим. Полдня он проводит за столом, остальную часть дня помогает организовать съемки и дает интервью для телевизионных документальных фильмов. «У меня нет времени — или, откровенно говоря, денег — ходить в спортзал», — сказал он. «Я люблю серфинг, и я стараюсь раз в месяц спускаться в Комптон-Бей на острове Уайт, но это все.Часто я почти не ем днем, а по-настоящему ем только вечером дома ».

Гены также играют огромную роль. «Наша работа пока что показала, что вы можете взять двух мужчин одного возраста с одинаковым ИМТ [индексом массы тела] и найти одного с пятью литрами жира внутри него, а другого с двумя литрами», — сказал Белл, который работает. в больнице Хаммерсмит на западе Лондона. «Мы даже сканировали людей с недостаточным весом и обнаружили в них до семи литров жира.

«Чего у нас пока нет, так это достаточной информации о том, как разные генетические группы накапливают жир.Но мы знаем, что вы можете управлять тем, как организм хранит его, изменяя диету ».

Похоже, что изменения в питании, такие как употребление в пищу более устойчивого крахмала, например, в чечевице и бобовых, означает, что в брюшной полости может откладываться меньше жира. Bell проводит исследование на здоровых добровольцах, чтобы увидеть, что происходит с их внутренними отложениями жира, когда они переходят на диету, включающую больше зерен и чечевицы.

В Великобритании кризис талии, исследования за исследованием предупреждают, что по крайней мере две трети из нас направляются к жизни с хроническими заболеваниями и инвалидностью из-за нашего веса.Завтра Национальный институт здоровья и клинического совершенства (Ницца) выпустит свои новые рекомендации по ожирению, что является еще одной попыткой разработать основы, которые помогли бы нации переносить меньше жира. Последние официальные данные предполагают, что к 2010 году в Великобритании уровень ожирения вырастет на 14 процентов, в результате чего 27,6 миллиона человек страдают ожирением.

Но возможно ли, что врачи и общественность отвлеклись от ИМТ, метода измерения жира, разработанного 150 лет назад в Бельгии? ИМТ рассчитывается по метрической системе путем деления вашего веса в килограммах на ваш рост в метрах в квадрате.Наш волонтер Шварц, рост 5 футов 10 дюймов (1,77 м) и вес 12,5 фунтов (79,3 кг), имеет индекс массы тела 24, что находится в пределах того, что считается «здоровым» диапазоном. Проблема с ИМТ в том, что у большинства регбистов с тяжелыми мускулами будет высокий ИМТ, хотя на самом деле у них низкий уровень висцерального жира.

Для Шварца цифры не страшны. Его общее количество жира в организме — 22 процента — примерно то, что можно было бы ожидать от мужчины с его ИМТ. Но посмотрите ниже, и вы увидите, что общее количество внутреннего жира равно 3.75 литров из 20,75 литра общего веса тела. По словам Белла, 3,75 литра — это все еще слишком много: «Это слишком много для здоровья, и я уверен, что если бы он мог делать немного больше упражнений, это было бы меньше».

Что действительно важно, говорит Белл, так это то, как и где хранится запас энергии в организме. Жировые клетки чрезвычайно умны — «универсальные игроки», как их назвал американский специалист по ожирению Роджер Унгер, — которые упорно держатся даже при интенсивных диетах. В течение многих лет врачи рассматривали жировую ткань как своего рода пассивное хранилище, но новое исследование показало, что жировые клетки или адипоциты являются динамическими существами.

В Японии борцов сумо пропустили через МРТ-сканеры, чтобы посмотреть на их жировой состав. Несмотря на то, что у них индекс массы тела 56 и они потребляют до 5000 калорий в день, у них очень мало внутреннего жира. «У них низкий уровень холестерина, низкая инсулинорезистентность и низкий уровень триглицеридов [жирных кислот]», — сказал Белл. «Их жир хранится снаружи под кожей».

Команда Имперского колледжа установила, что в среднем у мужчин 5,4 литра висцерального жира, а у женщин — 3.08 литров. Но у женщин в целом больше жира, в основном на бедрах. Общее количество жира у средней женщины составляет 37 литров, у мужчин — 30 литров.

Ученые все чаще начинают думать о жире как об органе, поскольку он производит химические вещества и гормоны, влияющие на наше настроение, нашу способность ясно мыслить и даже на шансы женщины на репродуктивную функцию. Но проблема в том, что в результате эволюции он стал больше, чем необходимо, поскольку тысячи лет назад было обычным явлением проходить периоды голода, когда обилие жира было необходимо для выживания.

«Fat придерживается политики неограниченного расширения», — сказал Белл. «Мы созданы для того, чтобы накапливать и удерживать жир, но мы живем на Западе с таким избытком пищи.

«За последние пять лет мы демонизировали жир и стали одержимы ожирением, о котором в основном говорят с точки зрения похудания. Но важно то, где он распространяется. По мере того, как вы худеете, он, как правило, сначала идет сверху и снизу тела, поэтому может концентрироваться в брюшной полости. Это самая опасная зона из всех, и вполне возможно, что постоянное выполнение ряда диет действительно способствует накоплению жира в этой области.’

Итак, вместо того, чтобы тратить кучу денег на диетические книги, возможно, людям стоит инвестировать в хорошую обувь для ходьбы или спортивный костюм. Если вы любите приключения, возможно, вы можете сделать решительный шаг — как Шварц сделает в День подарков — в волны у залива Комптон.

Жировые клетки — хорошее, плохое и уродливое

Многие думают о жире как о кусках из жирных пятен , хранящихся под кожей, но разработки в области сканирования помогли показать, что он ведет себя больше как активный орган, постоянно меняются и выделяют гормонов , которые влияют на ваше настроение, способность ясно мыслить и уровень фертильности.

Жир под кожей — это подкожный жир . Жир в брюшной полости и окружающих жизненно важных органах составляет висцерального жира, жира. Последний метаболизируется печенью, которая превращает его в холестерин , циркулирующий в крови. «Плохой» холестерин, называемый липопротеинами низкой плотности, накапливается в артериях, где образует бляшки, сужающие артерии

Жировые клетки похожи на химические фабрики, производящие другие вещества, которые могут нанести огромный долгосрочный вред .Они вызывают диабет, болезни сердца, высокое кровяное давление, инсульты и другие заболевания, в том числе около рака . По мере того, как вы набираете вес, клетки становятся больше, посылая сообщения соседним клеткам, которые начинают делить , чтобы произвести больше жировых клеток. У худощавого взрослого человека 40 млрд жировых клеток, что в два-три раза больше, чем у страдающего ожирением.

Форма тела часто определяется генетическими факторами . Люди, похожие на яблоки и несущие лишний вес в животе, подвергаются большему риску, чем люди, похожие на груши, у которых жир откладывается на бедрах, бедрах и ягодицах.Женщины обычно попадают в последнюю категорию. Постоянное соблюдение диеты может повлиять на то, как организм откладывает жир, и есть свидетельства того, что это приведет к увеличению висцерального жира.

5 осложнений ожирения: Медицинский центр Росс-Бридж: внутренняя медицина

Избыточный вес или ожирение могут привести к диабету, сердечным заболеваниям и даже смерти. Мадхав Девани, доктор медицины из Медицинского центра Росс-Бридж в Гувере, штат Алабама, хочет, чтобы у всех был здоровый вес. Если у вас избыточный вес или ожирение, доктор.Девани может помочь вам набрать здоровый вес. В этом блоге доктор Девани обсуждает осложнения, которые могут возникнуть в результате ожирения.

Что такое ожирение?

Ожирение — это больше, чем просто косметическая проблема. На самом деле это серьезная проблема со здоровьем, которая может сократить продолжительность жизни человека. Вам может быть поставлен диагноз ожирения, если ваш индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 или выше. Используйте этот онлайн-калькулятор, чтобы вычислить свой ИМТ. Хорошая новость в том, что даже небольшая потеря веса может улучшить ваше здоровье и помочь вам почувствовать себя лучше.

Причины ожирения

Некоторые люди наследуют гены от своих родителей, которые влияют на то, сколько жира они накапливают или насколько хорошо их тело превращает пищу в энергию. Другие причины могут включать:

• Употребление больших порций или диета с высоким содержанием обработанных пищевых продуктов
• Употребление слишком большого количества сладких напитков, например газированных напитков, сока или алкоголя
• Ведущий малоподвижный образ жизни и мало физических упражнений
• Социальные и экономические факторы, такие как низкий доход и невозможность получать здоровую пищу, потому что она слишком дорога или находится слишком далеко

Пять осложнений ожирения

Если вы страдаете ожирением, качество вашей жизни может быть плохим, и вы не сможете делать то, что действительно хотите.Вы также можете настроить себя на следующие осложнения:

1. Диабет

Избыточный вес может привести к диабету 2 типа. Это происходит, когда организм не может правильно использовать инсулин для контроля уровня сахара в крови. В результате вы можете стать инсулинорезистентным и в конечном итоге получить высокий уровень сахара в крови. Без лечения диабет опасен, потому что он может привести к слепоте, проблемам с кровообращением, повреждению нервов и даже смерти.

2. Болезни сердца и инсульт

Ожирение может привести к высокому кровяному давлению, высокому холестерину, сердечным заболеваниям, сердечным приступам и даже инсульту.Это связано с тем, что ожирение может способствовать закупорке артерий, что может затруднить перекачивание крови вашему сердцу и оказать дополнительное давление на ваши органы.

3. Рак

По данным Национального института рака, ожирение увеличивает риск развития определенных видов рака, поскольку ожирение может привести к хроническому воспалению низкого уровня, которое со временем может повлиять на вашу ДНК. Эти виды рака включают:

• Эндометриальные
• Пищеводный
• Желудок
• Печень
• Почки
• Двоеточие
• Желчный пузырь
• Грудь
• Яичники
• Щитовидная железа

4.Апноэ сна

Обструктивное апноэ во сне — серьезное заболевание, при котором ткани вокруг горла перекрывают дыхательные пути, вынуждая пациента ненадолго просыпаться, чтобы дышать. Это может происходить много раз в течение ночи и оставлять больного истощенным и неспособным функционировать на следующий день. Если вы страдаете ожирением, лишний жир вокруг шеи может вызвать дополнительное давление и увеличить вероятность того, что ткани вокруг горла заблокируют дыхательные пути.

5. Проблемы с пищеварением

Если вы страдаете ожирением, у вас могут развиться проблемы с пищеварением, например изжога.Кроме того, это может привести к таким заболеваниям, как заболевание желчного пузыря или ожирение печени.

Если вам нужна помощь в похудении, дайте нам знать. Мы заботимся о вашем здоровье и можем помочь вам встать на путь хорошего самочувствия. Чтобы узнать больше, запишитесь на прием онлайн или по телефону в Медицинском центре Росс Бридж сегодня.

Специалист по ожирению — Округ Волусия, Ормонд-Бич, Флорида: Ормонд, внутренняя медицина: первичная помощь

Что такое ожирение?

Многие люди путают ожирение с избыточным весом, но это разные вещи.Избыточный вес означает слишком большой вес, в то время как ожирение приводит к слишком большому количеству жира. Врачи считают жировые отложения чрезмерными, когда в определенной области их больше, чем должно быть.

Висцеральный жир особенно опасен, поскольку он скапливается вокруг жизненно важных органов. Кто-то может казаться здоровым, но иметь избыточное количество висцерального жира, из-за чего он страдает ожирением, даже если он не выглядит.

Один из способов расчета ожирения — это индекс массы тела (ИМТ). ИМТ 30 или более — ожирение.

Если вас беспокоит свой вес, запишитесь на консультацию к доктору ван Дипену. Она измеряет ваш ИМТ и разрабатывает план лечения, адаптированный к вашему здоровью и потребностям в потере веса.

Какие риски для здоровья связаны с ожирением?

У людей с ожирением чаще возникают серьезные проблемы со здоровьем, в том числе:

• Некоторые виды рака
• Проблемы с пищеварением
• Гинекологические проблемы
• Болезни сердца
• Остеоартрит
• 9018 Тип инсульта
• Апноэ во сне 2 диабет

Если не лечить, ожирение может перерасти в тяжелые, даже опасные для жизни заболевания.Не рискуйте; Запишитесь на прием в Ormond Internal Medicine сегодня.

Как можно предотвратить ожирение?

Похудание и позитивные изменения образа жизни — единственные надежные способы лечения ожирения. Доктор ван Дипен оценивает образ жизни своих пациентов и предлагает им шаги в зависимости от их целей по снижению веса, которые могут включать:

Контроль веса

Отслеживание потери веса помогает сохранять мотивацию.

Здоровое питание

Придерживайтесь диеты с контролем калорий и учитывайте каждую калорию.Ешьте овощи, клетчатку и белок, избегайте обработанных пищевых продуктов и слишком большого количества сахара.

Регулярные упражнения

Цель умеренных физических упражнений 150–300 минут каждую неделю может предотвратить увеличение веса. Такие виды деятельности, как плавание, езда на велосипеде и силовая ходьба, — отличные способы увеличить частоту сердечных сокращений и сжечь жир.

Будьте последовательны

Придерживаться одного и того же распорядка каждый день может показаться утомительным, но это принесет гораздо лучшие результаты, чем почти ничего не есть всю неделю, а затем устроить выброс на выходных.

Тщательное лечение и существенные изменения образа жизни помогут вылечить ожирение. Сотрудничая с Ormond Internal Medicine, вы получаете команду поддержки, которая стремится вернуть вам здоровый вес. Запишитесь на консультацию сегодня по телефону или через веб-сайт.

Что вообще вызывает ожирение? Внешние и внутренние причины

Согласно статистике ожирения, собранной на протяжении многих лет, ожирение продолжает распространяться по всему миру, и проблема только усугубляется.

Многие факторы могут привести к ожирению, например, генетический фон, плохое питание, недостаток физической активности, воздействие химикатов и ряд других.

Ожирение — сложная проблема, которую большинству людей зачастую невозможно преодолеть. Чтобы навсегда избавиться от лишнего жира, необходимо приложить огромные усилия. Чтобы понять, почему кто-то склонен к образу жизни, который может привести к ожирению, может потребоваться глубокий психологический анализ.

Ожирение — это болезнь?

Итак, это сложная тема, требующая множества рассуждений.Чтобы ответить на этот вопрос, давайте сначала рассмотрим определение болезни.

Болезнь определяется как патологическое патологическое состояние, которое нарушает нормальное функционирование организма, вызванное неблагоприятными экологическими, генетическими или пищевыми факторами.

Глядя на это определение, вы можете увидеть, что это можно рассматривать как болезнь в индивидуальном свете. Тот факт, что он так сильно влияет на общество по таким причинам, как психологические расстройства, генетика и что он оказывает такое неблагоприятное воздействие на организм, поскольку он оставляет тело постоянно воспаленным, заставил его считать заболеванием.

Поскольку это заболевание считается заболеванием, расходы, связанные с лечением ожирения, предположительно покрываются страховкой. Если бы это не считалось болезнью, многие не смогли бы позволить себе соответствующее лечение, чтобы преодолеть свою борьбу.

8 Причины ожирения

Однако некоторые медицинские работники все еще будут утверждать, что это не болезнь, а, скорее, недостаток образования и самоконтроля.

С обработанными пищевыми продуктами, продолжительным рабочим днем ​​с небольшой физической активностью и сетями быстрого питания, которые существуют в мире, разумно принять эту идею.Фактически, некоторые могут сказать, что такие решения, как бариатрическая хирургия, являются средством развития, чтобы адаптироваться к окружающей среде, которую предоставляет современное общество.

Водитель грузовика, который работает долгие изнурительные часы, сидя и не имея доступа к здоровой пище, может взять свое. Таким образом, на самом деле существуют как внутренние (психологические, медицинские и генетические) причины, так и внешние (варианты питания, рабочая среда и мобильность).

Вот восемь основных факторов, которые способствуют тому, чтобы быть толстым и потерять форму.

1. Наследственность
2. Гормоны кишечника
3. Переедание
4. Сладкие напитки
5. Лекарства
6. Курение
7. Отсутствие активности
8. Стресс / недостаток сна

Стресс / недостаток сна

Только временное ожирение

Многие люди пытаются придерживаться различных диет, чтобы сбросить лишний вес, что подразумевает сокращение калорийности. Они могут попробовать диету без углеводов, есть только суп в течение недели, таблетки для похудания и так далее.

Слишком резкое сокращение калорий или несоблюдение баланса макросов может подвергнуть ваше тело серьезному риску.

Когда вы лишаете себя слишком малого количества калорий, это, на самом деле, наносит вред вашему телу и может заставить его как накапливать жир, так и сжигать мышечную массу.

Тогда вес может вернуться обратно, если вы снова увеличите количество калорий с еще более высоким процентным содержанием жира. Здесь может вступить в силу аргумент о том, что ожирение является болезнью или случаем плохого самоконтроля.Однако, как указывалось выше, могут быть генетические и психологические причины, которые приводят к неудавшимся диетам и тому, что люди называют диетой йо-йо.

Выбор одного из самых эффективных инструментов для похудания

Выбор бариатрической операции поможет вам навсегда похудеть и поможет вам избежать многих ловушек диеты. Одна из самых больших проблем при соблюдении диеты — полагаться на свою силу воли. Вы постоянно «пытаетесь» не есть, надеясь, что откажетесь.

Именно эта непоследовательность и создает диету йо-йо.Вы боретесь за то, чтобы сказать «нет» определенным продуктам, а также их количеству.

У вас будет небольшой мешочек, чтобы быстро наполнить его и облегчить получение желаемого удовлетворения от небольшого количества еды. Бариатрическая хирургия также поможет вам с выбором продуктов. Чрезмерное употребление обработанных сладостей или насыщенных жиров может вызвать заболевание.

Никто не хочет болеть, поэтому помогает создавать здоровые границы с помощью продуктов. Бариатрия помогает вам развить ограничения, которые вы не могли преодолеть в прошлом.

При выборе бариатрического центра очень важно выбрать центр, в команде которого есть диетолог. Как упоминалось выше, при использовании многих низкокалорийных диет, когда вы потребляете недостаточное количество калорий, это может резко замедлить ваш метаболизм, а также замедлить потерю веса. Когда вы не можете поддерживать потребление меньшего количества калорий, вы набираете вес снова и больше.

Бариатрическая диета с более высоким содержанием хорошего жира была создана, чтобы помочь избежать этого. Важно соблюдать бариатрическую программу, чтобы общее количество потребляемой энергии не было настолько маленьким, чтобы снизить метаболизм.При соблюдении руководящих принципов операция по снижению веса действительно настраивает вас на устойчивое и здоровое управление весом.

Риски ожирения

Ожирение вызывает ряд проблем со здоровьем, которые являются основными причинами ранней смерти. Согласно Национальным институтам здравоохранения, , , ожирение и избыточный вес вместе являются второй ведущей причиной предотвратимой смертности в Соединенных Штатах. Он вызывает основные заболевания, такие как сердечные заболевания, диабет, рак и многое другое.

Некоторые считают ожирение формой утопления, тогда как на самом деле вы тонете в жире, нанося серьезный вред своим внутренним органам. Это похоже на попадание в ядовитую среду, от которой невозможно сбежать, поскольку она разъедает ваше здоровье.

К факторам риска ожирения относятся:

• Сердечно-сосудистые заболевания
• Гипертония
• Высокое кровяное давление
• Диабет 2 типа
• Апноэ во сне
• Синдром поликистозных яичников
• Астма
• COVID-9017 Инфекция Барпс 9017 Слева: Пол | Флора | Рон Элли, генеральный директор Мексиканского бариатрического центра | Бариатрический хирург, д-р.Alejandro Gutierrez

  Варианты бариатрической и метаболической хирургии, такие как рукавная резекция желудка (VSG), обходной желудочный анастомоз, переключение двенадцатиперстной кишки, бандажирование желудка и желудочный баллон, полезны в качестве инструмента для похудания.

  Но даже после бариатрической операции важно, чтобы человек придерживался здорового питания и образа жизни. Многие, кто перенесли бариатрическую операцию в Тихуане, Мексика, в нашей компании, заявляют после того, что они все еще видят этого человека с избыточным весом в зеркале после того, как похудели.Для них все еще существует интеллектуальная битва, с которой они должны столкнуться, борясь за свое здоровье и благополучие. Одним из примеров этого является бывший пациент Пол М., перенесший операцию в январе 2016 года.

  Поступайте осторожно: обсуждение ожирения, которое сложно для терапевтов

  Интернисты все чаще рассматриваются как первые в очереди, которые говорят пациентам, что они страдают ожирением. Многим неудобно доставлять это сообщение, и это не их вина.

  Исследование, проведенное Альянсом по стратегиям преодоления и профилактики (STOP) ожирения, показало, что среди 290 врачей первичного звена, опрошенных по почте в период с сентября1 и 21 декабря 2009 г., 89% считали, что они обязаны помогать своим пациентам с избыточным весом или ожирением. терять вес. К сожалению, 72% опрошенных врачей также заявили, что они не хватало подготовки для решения вопросов, связанных с похуданием.

  Врачи должны проверять и консультировать на предмет ожирения, но как? Фото Digital Vision

  «Исследования показали, что большинство врачей плохо подготовлены. чтобы подойти к теме похудания с пациентами », — сказала Сюзанна Фелан, доктор философии, доцент кинезиологии Калифорнийского политехнического государственного университета в Сане Луис Обиспо, Калифорния.

  Кроме того, хотя существует множество рекомендаций по снижению веса в в целом, очень немногие из них включают конкретные методы или стратегии для обсуждения темы с пациентами, сказал Джеймс Тулски, FACP, профессор медицины Университета Дьюка в Дарем, Северная Каролина

  «Определенно недостатка в обучении», — добавил д-р Тульский.»Там в этом нет сомнений. Снова и снова было продемонстрировано, что врачи, как правило, не знакомы с наиболее успешными методами консультирования и продолжают использовать предписывающие методы вместо консультирования пациентов. Их явно не учили успешному набор навыков.»

  Рекомендации Целевой группы по профилактическим услугам США по скринингу на ожирение от 2003 г. определяется как индекс массы тела, превышающий или равный 30 кг / м 2 ² у взрослых, рекомендуют, чтобы «клиницисты проверяли всех взрослых пациентов на ожирение. и предложить интенсивные консультации.”

  «Однако здесь не сказано, что должно происходить в этом« интенсивном консультировании ». похоже, — сказал доктор Тульский.

  Неутешительные данные

  По оценкам последних данных, взятых из Национального исследования здоровья и питания. что целых 34% населения США классифицируются как страдающие ожирением, используя определение ИМТ больше или равно 30 кг / м ² .Все чаще возникает острая необходимость в борьбе с ожирением среди пациентов, чтобы уменьшить уровень серьезных сопутствующих заболеваний, а также сопутствующие расходы.

  Однако, даже если бы было доступно больше обучения, врачей могут сдерживать некоторые другие препятствия. уделять больше времени консультациям по снижению веса. Главным среди них может быть то, что врачи считаю, что такое консультирование не сработает.

  Фактически, одно исследование Ферранте и его коллег, опубликованное в Ожирение в 2009 году, показало, что из 500 опрошенных семейных врачей 51% согласились с тем, что лечение ожирения часто бывают неэффективными, 34% заявили, что пессимистично относятся к тому, что пациенты быть успешным в похудении, а 66% сказали, что бороться с ожирением и лишним весом потеря расстраивает ».

  Ситуация усложняется тем, что пациенты могут не осознавать, что у них может быть избыточный вес или ожирение.В исследовательском письме, опубликованном в октябре 2010 года в Archives of Internal Medicine, Tiffany Powell, MD, MPH, и его коллеги обнаружили, что неправильное восприятие размера тела поскольку неспособность осознать необходимость похудения распространена среди взрослых с ожирением, особенно этнических меньшинств, что приводит к общей переоценке здоровья и недооценка риска.

  «Мы обнаружили, что пациенты с неправильным восприятием имели одинаковый риск факторов, как и у других людей с ожирением, но опасность заключалась в том, что они не казались чтобы признать, что они также подвержены риску этих заболеваний », — сказал д-р.Пауэлл, старший научный сотрудник кардиологии Юго-Западного медицинского центра Техасского университета в Далласе.

  «Как врачам нам, возможно, придется сделать шаг назад и на самом деле узнать наши пациенты, как они себя видят », — сказала она. «Заблуждение существует и это может быть препятствием для пациентов, теряющих вес ».

  Джон Ла Пума, FACP, директор Института медицинского питания Санта-Барбары и здоровый вес, согласны.Предположения врачей, которые пациенты уже осознают — их проблемы с весом, вероятно, способствуют недиагностированному ожирению, — отметил он.

  Сообщите о необходимости

  Хотя это сложно, врачам следует преодолеть существующие препятствия, чтобы обсудить похудание со своими пациентами. Как правило, подход к теме должен быть быть адаптированным к каждому конкретному пациенту.

  «Тем не менее, важно просто затронуть тему веса», — говорит доктор Фелан. сказал.

  По словам доктора Фелана, предыдущее исследование показало, что пациенты, которые врачи советовали им похудеть, и в два раза чаще сообщали об попытках похудания. терять вес.

  Сообщая пациентам о необходимости похудания, Dr.Тульский и коллеги сочли мотивационное собеседование эффективным методом. Их исследование, опубликованное в октябре 2010 года в American Journal of Preventive Medicine обнаружил, что пациенты консультировались с использованием последовательных методов мотивационного интервью. потерял больше всего веса через три месяца после контакта по сравнению с пациентами, которых консультировали с непоследовательными методами мотивационного интервьюирования.

  По словам д-ра Тульски, мотивационное собеседование вращается вокруг сотрудничества между пациентом и врачом. В ходе исследования исследователи написали, что «мотивационные собеседование включает понимание точки зрения пациентов, прием пациентов мотивация или отсутствие мотивации к изменениям, помогающим пациентам находить собственные решения к проблемам, обнаруживают свою внутреннюю мотивацию к изменениям и подтверждают собственная свобода изменения.”

  Например, методы мотивационного интервьюирования включают такие методы, как лечение пациент, как эксперт, использует рефлексию и избегает конфронтации и осуждения.

  Доктор Тульский сказал, что в настоящее время он работает над исследованием, в котором беседы врачей с пациентами записываются на аудиозаписи, а затем доставляются им с обратной связью через интерактивный обучающий сайт.Он создал аналогичный продукт для онкологов.

  «Когда вы смотрите на попытку помочь кому-то изменить образ жизни или поведение, вы должны посмотреть, какова их мотивация », — сказал д-р Тульски. «Вместо Чтобы начать с сообщения им, что у них проблемы с лишним весом, мы рекомендуем говорить что-то типа: «Что ты думаешь о своем весе?»

  Доктор.Ла Пума, чья практика сосредоточена исключительно на вопросах питания и образа жизни, также считает, что ключ к успеху — это поиск мотивации пациента.

  «Найдите то, что у вашего пациента хорошо получается, или определяющую черту личности», — сказал доктор Ла Пума. «Попытайтесь найти эту исключительную силу, а затем перенаправьте ее. к их весу. Я также спрашиваю: «Чем изменится ваша жизнь, если вы сбросить 30 или 50 фунтов? », чтобы найти другую цель, которую они хотят достичь.”

  По словам доктора Тульского, такие методы, как мотивационное интервью, не более чем требует много времени, чем то, что уже делают большинство врачей. Это просто вопрос он сказал, что меняет то, как вы формулируете вопросы.

  «Я бы сказал, что сейчас врачи тратят в среднем три минуты из каждых 20-минутных встреч говорят о весе », — сказал он.»Они могли бы, если бы они использовали эффективные методы, потратить те же три минуты или может быть, четыре или пять, говоря о весе [с помощью мотивационного собеседования], и это было бы более эффективно ».

  Более конкретно, исследование Даттона и его коллег показало, что врачи следует избегать терминологии, которую пациенты считают нежелательной, такой как «полнота», «Лишний вес» или «большой размер» и придерживайтесь терминов оценивается как более желательный, например «вес», «ИМТ» и «Нездоровая масса тела.”

  Когда пациенты не осознают проблемы с весом, д-р Пауэлл и д-р Тульски рекомендуют начать разговор, чтобы помочь им узнать о потенциальных последствиях ожирения. Например, врачи могли поделиться общей информацией о здоровье, диете, упражнениях и весе.

  Д-р Тульски признал, что не все пациенты сразу изменятся, но они могут заставить их задуматься о ситуации и подготовить их к изменениям в их следующий визит.

  «Помните, люди не меняются в одночасье», — сказал он.

  Быстрые стратегии

  Чтобы преодолеть нехватку времени, врачи могут дать пациентам простые и быстрые советы. которые готовы внести изменения, или всем пациентам, независимо от причины их визит.

  «Простые вещи, которые вы можете сказать людям… избегайте сладких напитков, увеличивайте физическая активность, ешьте больше фруктов и овощей, взвешивайтесь каждый день и получайте — больше спать, — сказал доктор Тульски.

  Интернисты не должны переоценивать знания пациентов об этих простых способах похудания. — добавил он.

  Среди Dr.Проверенные стратегии La Puma советуют пациентам всегда завтракать, даже если они не голодны, избегать еды за три-четыре часа до сна на ночь и приготовить больше еды дома.

  «Даже если они попробуют только одну или две из этих стратегий, это сделает заметным разница, — сказал доктор Ла Пума. «А потом они испытали небольшой успех, на котором они могут развиваться.”

  Эти советы и стратегии настолько просты в передаче, что это может быть хорошей идеей. чтобы включить их в большинство бесед между терапевтами и пациентами, по словам экспертов, особенно поскольку люди не всегда идентифицируют себя с избыточным весом или ожирением. Кроме того, как социальные нормы меняются, как практикующие, так и непрактикующие борются за то, чтобы «на глаз» пациенты с избыточным весом, Dr.- сказал Фелан.

  Доктор Фелан сказал, что вне зависимости от того, худой или лишний вес пациент, врачи следует спрашивать их, какую пищу они едят и сколько тренируются.

  «У терапевтов есть худые пациенты, которые подвержены риску сердечно-сосудистых заболеваний, так что это должно происходить повсеместно », — сказала она. «Такой подход уберите часть клейма.Это позволит врачам сосредоточиться на поведении пациент, а не только вес ».

  ---

  
  

  Дополнительное чтение

  Даттон Г.Р., Тан Ф., Перри М.Г. и др. Какие слова следует использовать при обсуждении лишнего веса ? J Am Board Fam Med. 2010; 23: 606-613.

  Flegal K, Carroll MD, Ogden CL, Curtin LR. Распространенность и тенденции ожирения среди взрослых в США, 1999-2008 гг. JAMA . 2010; 303: 235-241.

  La Puma J, Szapary P, Maki KC. Рекомендации врачей по использованию обезжиренных и низкоуглеводных диет в личных целях. Int J Obes (Лондон) 2005; 29: 251-253.

  Миллер В.Р., Ролник С. Мотивационное интервью: подготовка людей к изменениям.Нью-Йорк: Guilford Press; 2002 г.

  Rollnick S, Butler CC, Kinhersley P, et al. Мотивационное интервью. BMJ. 2010; 340: c1900.

  Роллник С., Миллер, Вирджиния. Что такое мотивационное интервью? Behav Cogn Psychother. 1995; 23: 325-334.

  Phelan S, Nallari M, Darroch FE, Wing RR. Что врачи рекомендуют своим пациентам с избыточным весом и ожирением? J Am Board Fam Med. 2009; 22: 115-122.

  Ferrante JM, Piaseck AK, Ohman-Strickland PA, Crabtree BF. Практика и отношение семейных врачей к уходу за пациентами с крайне ожирением. Ожирение . 2009; 17: 1710-1716.

  Pollak KI, Alexander SC, Coffman CJ, et al. Методы общения врача и потеря веса у взрослых: проект ЧАТ. Am J Prev Med. 2010; 39: 321-328.

  Powell TM, de Lemos JA, Banks K, et al.