Шафа для взуття BAGENKOP 3від. білий
Коли ви робите покупки онлайн на сайті JYSK.ua, у вас є можливість обрати доставку на вказану вами адресу, товар поставляється в Україну із розподільчого центру, який знаходиться в Польщі.
Замов та Забери — Безкоштовна послуга
З послугою «Замов та Забери» ви можете легко зарезервувати товари на нашому сайті та забрати їх в одному з наших магазинів у зручний для вас час. Протягом 30 хвилин ви отримаєте повідомлення щодо готовності товару для видачі. Послуга «Замов та Забери» безкоштовна, ви сплачуєте за зарезервований товар безпосередньо у магазині.
Послуга доставки до магазину безкоштовна
Ми пропонуємо розширений асортимент товарів, які можна придбати лише онлайн. Ці товари не представлені в українських магазинах, їх можна купити тільки у нашому інтернет-магазині. Якщо ви хочете купити товари, які продаються тільки онлайн, просто замовте та оплатіть їх на нашому веб-сайті та виберіть магазин для доставки.
З вами зв’яжеться представник JYSK, коли ваше замовлення буде доставлено в магазин й буде готове до видачі.
Доставка малогабаритних товарів — Платна послуга
Ви завжди можете замовити доставку товарів до дому, до офісу, або на будь-яку іншу зручну для вас адресу. Малогабаритні товари, зокрема ковдри, рушники, постільна білизна, доставляються кур’єрською службою Нова Пошта. Термін доставки 8-12 робочих днів.
Доставка великогабаритних товарів — Платна послуга
При купівлі великогабаритних товарів, зокрема ліжка, матрацу чи шафи, багато покупців бажають замовити послугу доставки. JYSK співпрацює з відомим та надійним перевізником «Нова Пошта», тож ви можете бути впевненими у своєчасній доставці.
Компанія-перевізник «Нова Пошта» доставить вантаж за вказаною покупцем адресою доставки. Ви можете обрати доставку до під’їзду або безпосередньо до квартири. Термін доставки 7-10 робочих днів.
Незалежно від того, як ви вирішите отримати ваші замовлення, ми завжди будемо раді надати вам бездоганний сервіс!
Шафа для взуття DAMHUS 4пол. т.сірий
Коли ви робите покупки онлайн на сайті JYSK.ua, у вас є можливість обрати доставку на вказану вами адресу, товар поставляється в Україну із розподільчого центру, який знаходиться в Польщі.
Замов та Забери — Безкоштовна послуга
З послугою «Замов та Забери» ви можете легко зарезервувати товари на нашому сайті та забрати їх в одному з наших магазинів у зручний для вас час. Протягом 30 хвилин ви отримаєте повідомлення щодо готовності товару для видачі. Послуга «Замов та Забери» безкоштовна, ви сплачуєте за зарезервований товар безпосередньо у магазині.
Послуга доставки до магазину безкоштовна
Ми пропонуємо розширений асортимент товарів, які можна придбати лише онлайн. Ці товари не представлені в українських магазинах, їх можна купити тільки у нашому інтернет-магазині. Якщо ви хочете купити товари, які продаються тільки онлайн, просто замовте та оплатіть їх на нашому веб-сайті та виберіть магазин для доставки.
З вами зв’яжеться представник JYSK, коли ваше замовлення буде доставлено в магазин й буде готове до видачі.
Доставка малогабаритних товарів — Платна послуга
Ви завжди можете замовити доставку товарів до дому, до офісу, або на будь-яку іншу зручну для вас адресу. Малогабаритні товари, зокрема ковдри, рушники, постільна білизна, доставляються кур’єрською службою Нова Пошта. Термін доставки 8-12 робочих днів.
Доставка великогабаритних товарів — Платна послуга
При купівлі великогабаритних товарів, зокрема ліжка, матрацу чи шафи, багато покупців бажають замовити послугу доставки. JYSK співпрацює з відомим та надійним перевізником «Нова Пошта», тож ви можете бути впевненими у своєчасній доставці.
Компанія-перевізник «Нова Пошта» доставить вантаж за вказаною покупцем адресою доставки. Ви можете обрати доставку до під’їзду або безпосередньо до квартири. Термін доставки 7-10 робочих днів.
Незалежно від того, як ви вирішите отримати ваші замовлення, ми завжди будемо раді надати вам бездоганний сервіс!
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
| |||||
Шафи для взуття БРВ і Гербор купити у Львові і Україні, ціни в — BRWmania
Шафа для взуття-основні критерії вдалого вибору
Жоден інтер’єр не обходиться без використання меблів, що виконують відразу декілька функцій, зокрема, декоративну і практичну. Існує безліч видів, що дозволяють не тільки створювати затишну, відпочинкову обстановку, але і підтримувати порядок в будинку. Один з видів виробів подібного типу, з успіхом використовують для організації інтер’єрів прихожих, – це функціональна, практична шафа для взуття. Цей елемент меблів може мати різну конфігурацію, відрізнятися розмірами, бути схожою на комод або тумбу. При цьому шафа для взуття в передпокій повинна бути місткою і одночасно компактною, оснащеною дверцятами, які легко відкриваються. На українському ринку якісна, довговічна продукція представлена відомою компанією Gerbor. Недорого купити шафу для взуття в Києві або іншому місті торгової марки «Гербор» пропонує інтернет-магазин BRWmania.
Купуйте якісну, функціональну шафу для взуття БРВ на вигідних умовах в Україні
Інтернет-магазин BRWmania здійснює доставку товарів по всій країні. Ми не співпрацюємо з посередниками, тому гарантуємо найвигіднішу ціну на будь-яку модель шафи для взуття в Україні. Асортимент продукції BRW включає 25 варіантів компактних, але містких і зручних у використанні конструкцій. Скориставшись нашою пропозицією, Ви зможете купити комод для взуття в Харкові або будь-якому іншому місті одного з представлених на сайті видів:
- Шафа-тумба для взуття Gerbor касетного типу. Меблі компанії BRW мають збірну конструкцію і складаються з декількох блоків. Моделі продукції БРВ оснащені дверцятами з одним або двома ящиками-касетами, висування яких відбувається автоматично при відкриванні дверцят. Така шафа для взуття ТМ «Гербор» має незаперечну перевагу – це компактна, ергономічна, але одночасно містка конструкція. Комод касетного типу-оптимальний варіант для малогабаритних квартир.
- Шафа для взуття БРВ з відкидними дверцятами. По виду нагадує комод з великою кількістю полиць. Такі моделі шаф BRW відрізняються більшою місткістю, ніж касетні. У них достатньо місця, щоб зберігати взуття прямо в коробках.
Ми пропонуємо вам купити комод для взуття в інтернет-магазині BRWmania найбільш підходящого виду. При виборі виробів слід враховувати кілька важливих критеріїв дійсно вдалої покупки.
Шафа для взуття Gerbor-основні критерії вибору
Для початку постарайтеся визначити, яку кількість пар туфель, кросівок або сандалей ви плануєте зберігати в комоді для взуття марки Gerbor. Пам’ятайте-щоб вироби не деформувалися і не втратили свій первинний зовнішній вигляд при зберіганні, в шафі вони повинні бути розставлені вільно. Провести розрахунок допоможе проста формула: довжина взуття дорослої людини, як правило, становить 20-25 см, тоді як для пари дитячих туфельок або мокасин цілком достатньо 15 см вільного простору. Купуючи шафу для взуття БРВ, враховуйте також її висоту і кількість полиць. Правильне обчислення цих параметрів допоможе визначити, чи поміститься в шафі високе взуття. Ми пропонуємо на продаж моделі висотою всього 94 см, а також більш габаритні конструкції, висота яких становить 2 м. Нехитрі розрахунки допоможуть вам придбати компактну шафу, в якій вільно поміститься взуття всіх членів сім’ї.
Шафи для взуття-популярні моделі:
- Якщо вам потрібна велика шафа для взуття, пропонуємо зупинити вибір на моделі марки BRW «Палермо BUT6D». Конструкція кольору вишня малага буде поєднуватися як з класичним інтер’єром, так і підійде для оформлення приміщення, виконаного в сучасному стилі. Соковитість кольору і лаконічність форм робить цю взуттєву шафу лідером продажів на нашому сайті. Особливо цей варіант вигідний для будинку або квартири, де проживає велика сім’я. Перевагою шафи BRW цього виду є ергономічність дизайну при великій місткості. Висота моделі становить всього 127 см, а ширина – 126 см. Коли ви встановите в своєму передпокої взуттєву шафу «Палермо» марки Gerbor, зрозумієте, що це одне з найбільш вдалих придбань.
- Шукаєте вузьку шафу для взуття, для якої є лише затишний куточок в коридорі? Зверніть увагу на тумбу Gerbor ПОП КРВ/18/5. Ширина моделі складає всього лише 53 см! Це ідеальний варіант для тих, хто змушений економно витрачати кожен квадратний метр свого житла. Не сумнівайтеся-в такій шафі поміститься все ваше взуття, оскільки висота моделі становить цілих 183 см. Плюс до всього тумба оформлена в кольорі «вільха», який, на думку багатьох дизайнерів, прекрасно поєднується з будь-яким малюнком і кольором шпалер.
- Тим, хто віддає перевагу класичному інтер’єру, а також меблів з неординарним оформленням, нам також є що запропонувати! На сайті BRWmania.com.ua для вас обов’язково знайдеться відповідна модель шафи марки «Гербор». Зверніть свою увагу на тумбу «Найт 6D». Колір «дуб шеффілд» є одним з найбільш затребуваних. Така шафа для взуття БРВ також привертає увагу користувачів своєю надійністю і функціональністю. Крім того, масивні рами моделі, декоративні карнізи, округлені металеві ручки, надзвичайний, рідкісний відтінок модульної системи обов’язково додадуть кілька шикарних, соковитих мазків в дизайн вашого передпокою.
«Дуб техас», каштан, «дуб сонома», «німфеа альба», сосна – вибирайте на нашому сайті модель шафи для взуття «Гербор» бажаного кольору і конструкції. Унікальність продукції BRW полягає в тому, що візерунок більшості варіантів, виготовлених переважно з якісної ДСП, ЛДСП з накладками МДФ, дуже нагадує по виду структуру натуральної деревини. А як відомо, природні матеріали роблять інтер’єр більш затишним, комфортним і сприяють відпочинку. Що стосується надійності будь-якої моделі шафи БРВ, яку ви побажаєте придбати у нас, то якість товару підтверджено гарантією від виробника терміном на 12 місяців.
Тумби для взуття від 481 грн — Купити з доставкою по Києву та Україні
Гори різноманітного взуття у передпокої — доволі часта ситуація у більшості квартир та будинків, коли там проживає багато людей або ж збираються гості. Тумби для взуття – зовсім не надсучасна річ, проте багато людей її ігнорують і, як наслідок, страждають від постійного роздратування з приводу хаотично наваленого в проході взуття та бруду.
Насправді тумба для взуття за зовнішніми параметрами не займає багато місця, вона можу зручно поміститися з того боку проходу, з якого відчиняються двері. Отож, якщо Ви побоюєтесь нагромадження меблів – Ваші страхи марні. Сучасні моделі тумб успішно поєднують компактність із місткістю і дозволяють зручно розташувати багато взуття різного виду.
Тумби для взуття бувають найрізноманітніших модифікацій. В одних випадках – це невеликі шафки, які підійдуть для людей із тісним передпокоєм і невеликою кількістю взуття для розміщення. В інших випадках це можуть бути розкішні етажерки, в яких можна розмістити десяток пар взуття для різних випадків. Такі меблі підходять також для зручного зберігання щіток, кремів та інших аксесуарів по догляду за взуттям.
Ще одним різновидом меблів для зручного зберігання взуття є шафи для взуття. На відміну від зазвичай компактних тумб, шафи дозволяють розмістити набагато більше взуття. Уявіть, як зручно при зміні сезону не традиційно складати взуття у коробки і закидати на антресолі, а… просто лишати його на місці, в зручній, захищеній від пилу та сонця шафці, де Вашому взуттю буде максимально затишно.
На сьогодні існує велика кількість моделей шаф і тумб для взуття різноманітних кольорів та текстури. Якщо Ваш передпокій має нестачу сонячного світла, туди гарно пасуватимуть меблі для взуття світлого кольору (з сосни чи кедру). Для світлих передпокоїв варто замовити меблі, виготовлені з цінних пород дерева або масиву – такі меблі додадуть приміщенню більше солідності.
Тумби та шафи для взуття від української меблевої фабрики RedLight
Українська меблева фабрика RedLight пропонує десятки різноманітних дизайнерських та ексклюзивних варіантів меблів для взуття, з якими Ваш передпокій стане неповторним. Купити тумби для взуття за найнижчою ціною у нашому інтернет-магазині надзвичайно просто – переглянувши фото і детальний опис товарів, Ви з легкістю оберете потрібний варіант (зверніть увагу, ми пропонуємо тумби та шафи для взуття максимально недорого!), оберете зручний для Вас варіант оплати і доставки. Львів, Тернопіль, Івано-Франківськ, Одеса – у всі ці міста, як і в інші регіони країни ми доставимо Ваше замовлення швидко та надійно.
Тумба для обуви — 96 фото создания стильной тумбы своими руками
Прихожая – это своеобразная визитка всей квартиры. Обычно, под нее отведена незначительная площадь, поэтому основным принципом при ее оформлении является экономия пространства. Стильная обувница в прихожей поможет избежать ситуаций с хаотично разбросанными туфлями перед входной дверью. Она освободит значительное количество места и облегчит наведение порядка в тамбуре. Также она продлит время службы обуви.
Содержимое статьи:
Как правильно расположить тумбу
Любая тумба для обуви, независимо от ее вида, должна располагаться недалеко от входа в квартиру. Ведь ежедневно снимать туфли у входной двери и носить их через полдома неудобно. Подобное размещение убережет вас от уличной грязи в прихожей.
Разновидности обувниц
Обувницы принято разделять на несколько типов.
Все большую популярность приобретает тумба для обуви с сиденьем. Она может продаваться отдельно или являться частью гарнитура. Отличительная черта такой модели – удобное мягкое сиденье, располагающееся сверху или сбоку, которое позволяет не использовать дополнительные лавки и банкетки в прихожей. Такая тумба непременно станет яркой деталью вашего коридора.
Обувница с вешалкой будет прекрасным вариантом для небольшой прихожки. В ней можно хранить не только туфли, но и куртки, плащи, пальто. Особенно стильно выглядит подобная модель в белом цвете.
Еще одним решением для малогабаритной прихожей является узкая тумба. В ней вряд ли поместится вся обувь, но сезонная – уж точно.
Интересно будет смотреться настенная обувница с откидывающимися полками. Обычно она имеет небольшой размер (ширина не превышает 25 см). Такая модель крепится к стене, что делает ее стационарной.
Рекомендуем посмотреть подробный обзор тумб под обувь для прихожей на сайте наших партнеров: https://mblx.ru/tumbochka/218-tumba-dlya-obuvi-v-prihozhuyu.html много фото современных тумб, а также рекомендации от профи!
Оригинальный вариант в прихожую – тумба с зеркалом. Ее можно купить в любом мебельном магазине.
Все вышеописанные виды относят к закрытым тумбам. Они скрывают туфли, далеко не всегда красивые, от чужих взоров. Недостатком является отсутствие вентиляции, что приводит к появлению неприятного запаха. У изделий-сушилок, оборудованных ультрафиолетовой лампой, такого минуса нет. Обувь в них по мере высыхания проходит дезинфекцию.
Открытые тумбы имеют вид стеллажа с полками. Такое конструктивное решение имеет свои плюсы и минусы.
К достоинствам относится:
- постоянное проветривание туфель;
- отсутствие необходимости мытья обуви после каждой прогулки;
- чтобы достать обувь, не нужно распахивать дверцы.
Минус – отсутствие защиты от пыли.
По фото тумб для обуви видно, что в зависимости от материала изготовления они делятся на:
Изделия из ДСП или МДФ. Их отличает каркас из металла и практичность.
Модели из натурального дерева. Имеют роскошный внешний вид, но неустойчивы к возникновению царапин. Их поверхность обрабатывается особыми средствами, защищающими дерево от деформирования и расслаивания. Такие предметы интерьера стоят намного дороже своих аналогов из МДФ и пластика.
Мебель из пластика. Выглядят довольно красиво. К минусам относится непереносимость влажности и температурных перепадов.
Обувницы с поверхностью из стекла. Это очень интересный вариант. Они смотрятся стильно и неординарно. Но за ними нужен специальный уход.
Полки для обуви могут быть трех видов:
Вид 1. Кассетные тумбы
У таких моделей дверца оборудована одним-двумя вместительными ящиками, называемыми кассетами. При открытии дверцы происходит их выдвижение. Различают горизонтальные и вертикальные обувные тумбы. Такой вид мебели имеет компактный размер, но в них может храниться довольно много ботинок и туфлей. Это идеальный выбор для малогабаритных коридоров.
Вот некоторые рекомендации, которые помогут при покупке тумбы:
- Выбирая модель кассетного типа, нужно проверить заднюю стенку – достаточно ли она надёжная и жёсткая. Идеально, если стенка сделана из одного листа материала.
- Специалисты советуют покупать изделие в собранном виде – собрать его своими руками нелегко.
- Перед покупкой уточните, надёжны ли магниты, ведь в противном случае дверцы будут плохо закрываться.
Вид 2. Тумбы с откидными дверцами
Имеют вид комода с большим количеством полок, закрытых дверцами. Они обладают большей вместимостью, чем кассетные тумбы. Туфли в них можно хранить прямо в коробках. Такие модели позволяют не смешивать ботинки и сапожки с прочей обувкой, не пачкать их, сохраняя опрятный вид.
Вид 3. Обувницы с выдвигающимися ящиками
Это прекрасный вариант, если в коридоре не планируется другой мебели. Кроме обуви в ней может храниться зонтик, косметические средства, перчатки и прочая мелочевка.
Тумба для обуви своими руками
Обувная тумба может быть не только металлической или деревянной. Ее достаточно просто можно сделать собственноручно из высокопрочного картона. Такое изделие выдержит даже хранение сапог.
Вам понадобится:
- листы картона высокой прочности;
- ящики;
- ножницы и клей;
- широкая липкая лента;
- карандаш;
- линейка;
- степлер для мебели.
Раскладываем листы картона на подготовленной ровной поверхности, делим их на треугольные секции, высотой не менее 0,3 м. Далее разделяем лист прямоугольной формы пополам – в результате получим стенки. Проклеиваем липкой лентой края.
Затем пришла очередь ящиков. Вставляем их в пазы и крепим клеем. При помощи крючков получившуюся конструкцию можно повесить на стену. Вот и все – сборка тумбы своими руками завершена.
Основные рекомендации по приобретению тумб
Вначале тщательно обмерьте место, где будет стоять полка для обуви. Зная нужные размеры, будет легче ее подобрать.
При выборе тумбы лучше отдать предпочтение популярным брендам. Не стоит выбирать самую дешёвую модель. Помните, что к качественному изделию должен прилагаться сертификат и гигиеническое заключение. Прекрасным выбором будут, например, тумбы икеа.
Устойчивость обувницы очень важна. Перед покупкой следует обратить внимание на надёжность ножек или креплений (если изделие имеет подвесную конструкцию).
Тщательно осмотрите тумбу перед покупкой – на ней не должно быть царапин и сколов. Убедитесь в качестве соединений, фурнитуры и выдвижных устройств. Дверцы обязаны надёжно сидеть на петлях. При открывании они не должны издавать скрип.
Тумба из ДСП должна иметь покрытие из шпона или специальной плёнки, защищающее ее от механических повреждений и препятствующее выделению вредных веществ. Оптимально, если и все просверленные отверстия в ДСП тоже будут проклеены.
Внимательно изучите ручки на ящиках – они обязаны быть удобными. Немаловажна и их устойчивость к истиранию. Если при прикосновении рукой к поверхности тумбы на ней остаются следы краски, то такое изделие лучше не покупать.
Если вы хотите приобрести тумбу с сиденьем, то необходимо убедиться, что открывающий механизм не имеет недостатков и материал для обивки сиденья использован качественный. Для свободного угла подойдет угловая модель.
Если вы еще не приобрели мебель в прихожую, то лучше всего подобрать сразу комплект с тумбой. Тогда вся обстановка тамбура будет выглядеть органично.
Как правильно использовать обувницу
Для того, чтобы обувная тумба радовала вас в течение долгого времени, необходимо придерживаться следующих правил:
Если ботинки или туфли мокрые и грязные – их не стоит ставить в обувницу.
Избегайте помещать в тумбу слишком холодную или, наоборот, нагретую обувь. Резкие температурные перепады вредны для материала, из которого изготовлена мебель.
Нельзя ставить на поверхность тумбы мокрые или нагретые вещи – они могут оставить на ней некрасивые следы, которые впоследствии будет сложно удалить.
Не рекомендуется применять агрессивные чистящие средства.
Надеемся, что наши советы и рекомендации помогут вам подобрать тумбу в прихожую. Удачи!
Фото тумбы для обуви
Тумба для взуття у Львові, купити тумбочки для взуття, (шафа, комод на взуття)
Тумби для взуття в Україні від Файні Меблі
Тумба під взуття — це компактні меблі, які встановлюється в передпокої і, крім внутрішніх відділень або полиць, також можуть мати висувні ящики, пуф або дзеркало. Тумби для взуття в передпокій дозволяють зробити вхідну зону більш затишною, більш раціонально використовувати її простір, заощадивши таким чином місце. Такі меблі можуть бути, як в комплекті з іншими предметами меблевого гарнітура, так і окремо.
Сьогодні виробники меблів пропонують тумби для взуття в передпокій, що мають різну функціональність. Також можуть варіюватися конструкція, дизайн, розміри. Найдешевші моделі — це або відкриті полиці, або невеликі тумбочки з дверцятами. Крім того, тумба під взуття може комплектуватися дзеркалом або мати додаткові полки, досить популярні тумби для взуття з пуфом — вони можуть використовуватися в тому числі в якості сидіння.
У виборі таких меблів особливо важливим стає цілий ряд нюансів. Так, якщо необхідна економія простору, варто звернути увагу на кутові тумби для взуття. Тумби для взуття з пуфом, як правило, мають невеликий розмір і також дозволяють компактно розмістити взуття і засоби для догляду за ними. У будь-якому випадку, важливо враховувати габарити, а також особливості конструкції.
Чому варто купити тумбу для взуття в квартиру?
Крім того, чимале значення має дизайн і наявність додаткової функціональності — так, останнім часом, все більш популярними стають тумби для взуття з дзеркалом. Вони також можуть мати висувні ящики, відкриті полиці, красиву стільницю, а їх використання є дуже зручним.
Наш інтернет-магазин Файні Меблі пропонує вашій увазі великий вибір таких меблів, представленні в наявності, а також продукції, що поставляється на замовлення. Ми реалізуємо стандартні і кутові тумби для взуття, тумби для взуття з дзеркалом або пуфом, пропонуючи якісні меблі від виробника недорого.
У будь-якому випадку, яким би не був Ваш вибір, ми запропонуємо вам найкращі, найбільш вигідні умови покупки. Купити тумбу для взуття в нашому інтернет-магазині дуже просто — для цього вам достатньо просто замовити її на нашому сайті. Крім того, Ви можете зв’язатися з нашими менеджерами, і вони в будь-який момент будуть раді проконсультувати вас і допомогти визначитися з вибором. Продаж меблів в інтернет-магазині fmebli.com.ua — це завжди бездоганне обслуговування, широкий вибір і доступна ціна, гарантована якість, а також доставка та збирання меблів, виконуються з максимальною оперативністю.
Популярні запитання про тумби під взуття у Львові
✅ Хто виробляє ваші тумби для взуття?
Усі товари виготовляються на спеціалізованих з усіма відповідними сертифікатами та дотриманням ДСТУ, а також у нас є власне виробництво.
✅ Які терміни відправки замовлення?
Товар, який є на складі в наявності ми можемо відправити впродовж — 36 годин після отримання замовлення.
Якщо товар відсутній на складі, або замовлений за індивідуальними характеристиками (колір, розмір і тд), то ми відправляємо його одразу після відвантаження виробником.
Оперативність нашої роботи забезпечує ефективний відділ логістики.
✅ У вас є шоу-рум чи магазин?
Так, у нас є власні магазини у Львові, Червонограді, Сокалі. Гіпермаркет у м. Львів є одним з найбільших магазинів у області. Більш детально з нашими контактними даними ви можете ознайомитися на сторінці Контакти.✅ Як оформити замовлення?
Щоб сформувати замовлення, потрібно обрати товар, оформити замовлення на сайті, вказати контактні дані, для остаточно підтвердження замовлення внести аванс 15-20% від суми замовлення за реквізитами магазину. Решту суми замовник оплачує при отриманні після огляду товару. Якщо потрібно ви можете проконсультуватися з менеджером та поставити будь-які запитання.
Эффективность индивидуального приспособления методом CAD / CAM по сравнению с обычной повязкой для уменьшения отека лица после челюстно-лицевой хирургии
J Dent (Shiraz). 2019 Dec; 20 (4): 292–297.
Джавад Фарьяби, DMD, MScD
1 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, член Исследовательского центра оральных и стоматологических заболеваний, Керманский университет медицинских наук, Керман, Иран.
Мохсен Барзегар, DMD, MScD
2 Отдел.стоматологической и челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, Университет медицинских наук Йезда Шахида Садуги, Йезд, Иран.
Шива Поурадели, доктор философии
3 Эпидемиолог, Исследовательский центр оральных и стоматологических заболеваний и Исследовательский центр социальных детерминант полости рта Кермана, Университет медицинских наук Кермана, Керман, Иран.
1 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, член Исследовательского центра оральных и стоматологических заболеваний, Керманский университет медицинских наук, Керман, Иран.
2 Кафедра челюстно-лицевой хирургии, факультет стоматологии, Университет медицинских наук Йезда Шахида Садуги, Йезд, Иран.
3 Эпидемиолог, Исследовательский центр оральных и стоматологических заболеваний и Исследовательский центр социальных детерминант полости рта Кермана, Университет медицинских наук Кермана, Керман, Иран.
Для переписки: Фарьяби Дж., Отделение челюстно-лицевой хирургии, стоматологический факультет, улица Шафа, бульвар Исламской Республики, Керман, Иран. Тел .: + 98-913140-66-01
Поступила 2018 окт .; Пересмотрено, Янв 2019; Принято 2019 апр.
Авторские права: © Университет медицинских наук ШиразаЭто статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Creative Commons Attribution-Noncommercial-Share Alike 3.0 Unported, что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинала.
Abstract
Постановка проблемы:
Отек окружающей ткани операционного поля является одним из наиболее распространенных разрушительных последствий челюстно-лицевой хирургии и может влиять на качество жизни и удовлетворенность пациентов.
Цель:
Целью данного исследования было изучить влияние приспособления, изготовленного на заказ методом автоматизированного проектирования / автоматизированного производства (CAD / CAM), по сравнению с обычной повязкой для уменьшения отека лица после челюстно-лицевой хирургии. хирургия.
Материалы и методы:
Это клиническое испытание проводилось на 14 пациентах, добровольно направленных в отделение челюстно-лицевой хирургии больницы Bahonar в Кермане. Эти пациенты были кандидатами на хирургическое лечение аналогичных двусторонних переломов лица (10 пациентов) и ортогнатическую операцию (4 пациента).Компьютерная томография (КТ) лица пациентов была сделана для создания индивидуального устройства. На основе трехмерной реконструкции по данным компьютерной томографии лица было разработано и изготовлено индивидуальное устройство. Отек с одной стороны с помощью приспособления, изготовленного на заказ, и с другой стороны с помощью обычной повязки, измеренный с помощью бумажной ленты, оцененной до операции, сразу после операции, через 24 часа, 48 часов и 7 дней спустя, мы разделили пациентов на две группы травм и ортогнатические хирургические процедуры
Результатов:
На основе определенных ориентиров все измерения были выполнены с обеих сторон.Статистический анализ не показывает асимметрии до операции ( p = 0,48). Кроме того, не было значительной разницы между двумя методами перевязки в день операции и днем позже ( p = 0,084, p = 0,09), но была значительная разница между двумя методами перевязки на второй и второй день. седьмой день. В нашем новом методе отек уменьшался быстрее и сильнее.
Заключение:
Что касается точной адаптации к операционному полю на коже лица, использование индивидуального приспособления методом CAD / CAM может быть эффективным инструментом, уменьшающим отек после челюстно-лицевой хирургии.
Ключевые слова: Лицо, Трума, Ортогнатическая хирургия, Заказ
Введение
Челюстно-лицевая хирургия и любой тип хирургического вмешательства на структурах лица могут играть роль динамического фактора в дренировании лимфатических сосудов из операционного поля [1]. Воспаление, отек и припухлость могут развиться в послеоперационном периоде и достигают максимальной степени через 48-72 часа после операции [2-3]. Воспаление — это защитная реакция на повреждающие стимулы и признаки расширения сосудов, повышенную проницаемость капилляров, присутствие воспалительных клеток и высвобождение медиаторов воспаления из этих клеток. его биологические преимущества [4-5].
Есть много разных способов контролировать отек после операции, один из них — назначать такие препараты, как кортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), комбинацию кортикостероидов и НПВП, а также ферментные препараты, такие как серрапептаза [2-3]. Кроме того, для контроля послеоперационного отека были предложены ручной лимфодренаж, криотерапия, мягкий лазер и местное наложение мешков со льдом [2-3].
После операции существует риск кровотечения и гематомы, которые могут усилить опухоль в области хирургического вмешательства, и использование давящей повязки для лечения этих побочных эффектов более эффективно, чем другие методы.Использование давящих повязок и повязок в оральной и челюстно-лицевой хирургии связано с некоторыми недостатками, в том числе с трудностью прикладывать точное и постоянное давление в месте операции и смещением повязки во время движения пациента, особенно во время восстановления. Более того, давление снижается со временем [6].
Для измерения отека лица было предложено несколько методов, таких как стерео-рентгенограммы, фотографические методы, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), УЗИ, плетизмограф лица, лазерное сканирование и прямое измерение лица [4].Косвенный лицевой метод определил точки, используемые для измерения. Эти точки включали соединение козелка и губы, козелок-погонион, угол нижней челюсти-внешний угол глаза; нижнечелюстной угол-крыло носа, соединение нижнечелюстного угла-губа и нижнечелюстной угол-середина подбородка [4].
Компьютерное проектирование / автоматизированное производство (CAD / CAM) основан на трехмерных данных, которые использовались для проектирования лицевых протезов. Эта система представляет собой быстрый, точный и удобный метод проектирования и изготовления протезов, которые будут хорошо соответствовать внешнему виду пациента [7].Таким образом, целью данного исследования было изучить влияние индивидуализированного приспособления методом CAD / CAM по сравнению с обычной повязкой на уменьшение отека лица после челюстно-лицевой хирургии.
Согласно научным исследованиям с использованием моторных поисков, таких как Google Scholar, PubMed, Science Direct, Scopus, этот метод до сих пор не использовался.
Материалы и методы
Исследование было одобрено этическим комитетом Керманского университета медицинских наук (код: IR.KMU.REC.1393.541) и зарегистрирован в Иранском реестре клинических исследований (код: IRCT2106040427214 N1).
Популяция настоящего исследования включала 14 добровольных пациентов, которые были направлены в отделение челюстно-лицевой хирургии больницы Bahonar в Кермане. Мы провели исследование на двух сериях пациентов, в том числе 10 пациентах с переломами челюсти и 4 пациентах, перенесших ортогнатическую операцию.
Критериями включения в исследование были пациенты, у которых были одинаковые разрезы мягких тканей во время операции по лечению двусторонних переломов верхней или нижней челюсти, те, кому требуется операция по разрезу мягких тканей, аналогичных с обеих сторон, и пациенты, которым требуется ортогнатическая операция с аналогичными остеотомия верхней или нижней челюсти.
Критериями исключения были: пациенты с асимметрией лица (если у пациентов были переломы лица, приводящие к асимметрии лица, мы исключили их из исследования), пациенты, ранее перенесшие челюстно-лицевые хирургические операции и хирургические вмешательства, а также пациенты с системными заболеваниями, такими как диабет. mellitus из-за влияния на процесс заживления и отека.
Мы запросили аксиальный, коронарный и сагиттальный срезы компьютерной томографии с разрезами два миллиметра, а затем для пациентов была выполнена трехмерная реконструкция мягких тканей с использованием программного обеспечения Mimics 17.0 и 3-Matic 9.0 (Materialise Co.). Затем на основе трехмерной реконструкции был разработан пластиковый прибор Digital ABS (акрилонитрил-бутадиен-стирол) (). Наконец, устройство было построено на основе метода CAD / CAM и модели принтера Object 260 Connex.
Устройство построено на основе метода CAD / CAM и модели принтера Object 260 Connex
Почти одинаковые операции были выполнены на стороне пациента и на контрольной стороне из-за выбранных аналогичных типов переломов и аналогичной хирургической техники с обеих сторон для ортогнатических пациентов.Время операции для обеих сторон и контрольных сторон было примерно одинаковым, из-за схожих хирургических вмешательств у пациентов с травмами было 5 переломов Lefort II, 3 перелома Lefort III и 2-угольный перелом нижней челюсти. Все они были прооперированы путем открытой репозиции и фиксации как правой, так и левой стороны области перелома. Повязка как на контрольной стороне, так и на стороне корпуса, сделанная из традиционной марлевой упаковки, была закреплена на лице с помощью ленты. Мы использовали почти одинаковое давление, заклеив лентой как на корпусе, так и на панели управления.
Мы отметили контрольные точки перманентным маркером перед операцией, а затем величину отека, измеренную бумажной лентой и миллиметровой линейкой перед операцией (исходный уровень), сразу после операции, через 24 часа, 48 часов и на седьмой день. послеоперационного периода [8]. Все клинические измерения были выполнены одним исследователем. Все пациенты были прооперированы одним из аспирантов отделения челюстно-лицевой хирургии под руководством первого автора.Произвольно использовались изготовленные на заказ приспособления с одной стороны, а с противоположной стороны применялась марлевая повязка под давлением ().
Изготовленный по индивидуальному заказу прибор устанавливали с одной стороны, а марлевую повязку под давлением накладывали с противоположной стороны.
Результаты
С учетом критериев включения мы смогли провести исследование только на десяти пациентах, у которых были почти одинаковые двусторонние переломы примерно за 2 года (71/4%), что было очень сложной процедурой для поиска таких пациентов и проведения исследование с участием четырех пациентов, перенесших ортогнатическую операцию, которые подписали наше информированное согласие на участие в этом исследовании (28/6%).
У пациентов с двусторонними переломами челюсти после сравнения средних значений отека лица с использованием обычного и изготовленного на заказ приспособления результаты показали, что у нас нет очевидной асимметрии между двумя сторонами лица до хирургических вмешательств ( p = 0,40 ). Кроме того, средние значения отека в обоих методах не имеют статистических различий сразу после операции ( p = 0,65). Средние значения отека были статистически значимыми для обоих методов через 1, 2 и 7 дней после операции, а отек у пациентов с новым устройством CAD-CAM был меньше, чем при обычном методе перевязки ().
Таблица 1
Средняя разница между двумя методами перевязки во время исследования у пациентов с двусторонними переломами лица
Время | Метод | Средняя разница (мм) | Станд. Ошибка | p Значение | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
перед | C | CM | 1,88 | 2,20 | 0,40 | |||||
День 0 | C | CM 1 | C | CM 1 | 11 | 2,48 | 0,65 | |||
1 день | C | CM | 4,96 | 2,44 | 0,05 * | |||||
9014 9014 | 0,03 * | |||||||||
День 7 | C | CM | 4,81 | 2,26 | 0,04 * |
Среднее значение отека у пациентов с двусторонней операцией до операции и через семь дней после операции Переломы челюсти с новой повязкой статистически не различались.Другими словами, среднее значение измерения отека у этих пациентов через семь дней достигло примерно значений до операции ( p = 0,64). Однако у пациентов с обычной марлевой повязкой среднее значение отека через семь дней после операции значительно отличается по сравнению с измерениями до хирургических вмешательств (). Кроме того, у пациентов с ортогнатическими хирургическими вмешательствами у нас нет очевидной асимметрии перед хирургическими процедурами между двумя сторонами лица ( p = 0.78).
Изменение отека при двух способах перевязки при двусторонних переломах лица
В группе ортогнатических пациентов сразу после операции степень отека была несколько выше по сравнению с обычным методом перевязки, но различия не были статистически значимыми ( p = 0,88). Среднее значение отека через 1, 2 и 7 дней после операции было ниже при использовании индивидуальной повязки, чем при использовании обычной повязки, и все эти различия не были статистически значимыми.Кроме того, мы заметили, что отек уменьшался быстрее и сильнее при индивидуальном способе перевязки, чем при обычном виде в течение 2 дней после операции ().
Изменение отека при двух способах перевязки у ортогнатических пациентов
Отек значительно уменьшился у ортогнатических пациентов с помощью индивидуального приспособления через 1, 2 и 7 дней после операции, но различия между степенью отека до и через 7 дней после операции не были значительными ( p = 0.86), который показал, что опухоль уменьшилась через 7 дней после операции, а измеренные данные достигли значений до операции.
При обычном способе перевязки степень отека значительно повышалась сразу после операции ( p = 0,0001), а затем снижалась через 1, 2 и 7 дней после операции, а также по сравнению с измерениями показателей через 7 дней после операции. операция была значительно выше, чем до операции. Это показало, что при использовании обычной повязки опухоль сохранилась и существенно не уменьшилась ().
Обсуждение
Каждый хирург хочет обеспечить пациентам комфорт в период восстановления после операции. Отек является следствием хирургических вмешательств в полости рта и челюстно-лицевой области, которые необходимо контролировать [9].
Чтобы повысить удовлетворенность пациентов после хирургической процедуры, необходимо минимизировать последующий отек [10].
Итак, мы опробовали новый метод, предложенный для лечения этого последствия, с помощью индивидуального устройства с использованием метода CAD / CAM и сравнили его с традиционной марлевой повязкой под давлением.Основываясь на наших знаниях, это первое предварительное исследование, в котором оценивается влияние устройства, изготовленного на заказ с помощью метода CAD / CAM, на уменьшение отека лица. Результаты этого исследования показали, что отек почти полностью уменьшился на седьмой день на стороне устройства, изготовленного по индивидуальному заказу, но нет существенной разницы с использованием обычного метода в любое время.
Некоторые исследования [1,3,11] были выполнены для оценки уменьшения отека после челюстно-лицевых операций.Например, Lietz-kijak и др. [11] использовали кинезиотейпирование отека лица после двусторонней сагиттальной расщепленной ветвящей остеотомии (BSSO) нижней челюсти (16 пациентов) и пришли к выводу, что это положительно влияет на уменьшение отека. В другом исследовании Szoloky и соавт. [1] ручной лимфодренаж (MLD) использовался для уменьшения отека лица после операций на третьем моляре нижней челюсти (10 пациентов) и продемонстрировал, что значительное уменьшение отека лица и боли может быть получено с помощью MLD после удаления ретинированных третьих моляров.В другом исследовании, проведенном Rana и соавт. [3], сравнивались два различных метода охлаждающей терапии для уменьшения отека у 32 пациентов с двусторонними переломами нижней челюсти, и был сделан вывод, что система Hilotherm представляет собой простое, легкое в использовании и экономичное лечение, которое может быть альтернативой применению холодного компресса. Они также использовали метод Hilotherm для уменьшения отека после ортогнатической хирургии у 42 пациентов и пришли к выводу, что охлаждающее устройство Hilotherm снижает послеоперационный отек, боль и продолжительность госпитализации по сравнению с обычным охлаждением.
В целом, все усилия по уменьшению отека после челюстно-лицевой хирургии, включая наши исследования, дали некоторые преимущества для этой цели, и лучше провести дальнейшие исследования, чтобы сравнить и оценить их эффективность в снижении разрушительного воздействия припухлость.
Несколько факторов могут повлиять на восстановление тканей и послеоперационные осложнения после челюстно-лицевой хирургии, включая факторы пациента, такие как возраст и пол, а также операционные факторы, такие как хирургическая техника, опыт хирурга и продолжительность операции [12].Ряд исследований показал, что продолжительность операции и хирургические методы как два определяющих фактора сложности и повышенного риска осложнений после операции [13-15]. В настоящем исследовании мы обнаружили, что отек после ортогнатической операции был выше, потому что эта процедура требует больше времени и более сложных методов.
По результатам этого исследования изготовленный на заказ прибор оказывает соответствующее давление на кожу лица из-за строгого соответствия операционному полю.Таким образом, через семь дней он оказал благоприятное воздействие, и опухоль значительно уменьшилась.
Заключение
Результаты исследования показали, что прибор изготавливается на заказ методом CAD / CAM; Благодаря точной адаптации к коже лица места операции может быть эффективным средством для уменьшения отека после челюстно-лицевой хирургии. Этот прибор может улучшить качество ухода за пациентами после операции.
Выражение признательности
Авторы выражают благодарность заместителю заместителя по исследованиям Университета медицинских наук Кермана за финансовую поддержку исследования.
Они также хотели бы поблагодарить г-жу Адель Пуйяфард за ее ценную помощь в сборе данных этого исследования.
Конфликт интересов: Не объявлен.
Ссылки
1. Szolnoky G, Szendi-Horváth K, Seres L., Boda K, Kemény L. Ручной лимфодренаж эффективно уменьшает послеоперационный отек лица и дискомфорт после удаления поврежденных третьих моляров. Лимфология. 2007; 40: 138–142. [PubMed] [Google Scholar] 2. Рана М., Геллрих NC, Йоос Ю, Пиффко Дж., Катер В.Трехмерная оценка послеоперационного отека с использованием двух различных методов охлаждения после ортогнатической операции: рандомизированное слепое проспективное пилотное исследование. Int J Oral Maxillofac Surg. 2011; 40: 690–696. [PubMed] [Google Scholar] 3. Rana M, Gellrich NC, von See C, Weiskopf C, Gerressen M, Ghassemi A и др. 3D-оценка послеоперационного отека при лечении двусторонних переломов нижней челюсти с использованием 2 различных методов охлаждающей терапии: рандомизированное слепое проспективное исследование с наблюдателем. J Craniomaxillofac Surg.2013; 41: e17 – e23. [PubMed] [Google Scholar] 4. Таер А.Л., Салван Ю.Х., Джамал А.М. Влияние профилактического применения дексаметазона на послеоперационный отек и тризм после хирургического удаления ретинированного третьего моляра нижней челюсти. Дж. Баг Коллс Стоматология. 2010; 22: 85–90. [Google Scholar] 6. Хираи М., Ниими К., Ивата Х., Сугимото И., Ишибаши Х., Ота Т., Накамура Х. Сравнение межфазного давления и жесткости между эластичными чулками и бинтами. Флебология. 2009; 24: 120–124. [PubMed] [Google Scholar] 7.Feng Z, Dong Y, Zhao Y, Bai S, Zhou B, Bi Y, Wu G. Компьютерная техника для проектирования и изготовления реалистичных протезов лица. Br J Oral Maxillofac Surg. 2010; 48: 105–109. [PubMed] [Google Scholar] 8. де Сантана-Сантос Т., де Соуза-Сантос А., Мартинс-Филью ПР, да Силва Л.С., де Оливейра Э. Сильва Е.Д., Гомеш А.С. Прогнозирование послеоперационного отека лица, боли и тризма после операции на третьем моляре на основе предоперационных переменных. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2013; 18: e65 – e70. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 9.Гасперини Дж., Родригес де Сикейра И.К., Резенде Коста Л. Уменьшает ли низкоинтенсивная лазерная терапия отек и боль, возникающие в результате ортогнатической хирургии? . Int J Oral Maxillofac Surg. 2014; 43: 868–873. [PubMed] [Google Scholar] 10. Ristow O, Hohlweg-Majert B, Kehl V, Koerdt S, Hahnefeld L, Pautke C. Уменьшает ли эластичный терапевтический тейп послеоперационный отек, боль и тризм после открытой репозиции и внутренней фиксации переломов нижней челюсти? . J Oral Maxillofac Surg. 2013; 71: 1387–1396. [PubMed] [Google Scholar] 11.Lietz-Kijak D, Kijak E, Krajczy M, Bogacz K, uniewski J, Szczegielniak J. Влияние использования метода кинезиотейпирования на уменьшение отека у пациентов после ортогнатической хирургии: пилотное исследование. Med Sci Monit. 2018; 24: 3736–3743. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Модаббер А., Мадиха Р., Гассеми А., Маркус Дж., Нильс-Клавдиус Дж., Франк Х., Маджид Р. Трехмерная оценка послеоперационного отека при лечении переломов скуловой кости с использованием двух различных методов охлаждающей терапии: рандомизированного, слепого наблюдения, перспективное исследование.Испытания. 2013; 14: 238. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 13. Барбоса-Ребеллато Н.Л., Томе А.С., Коста-Масиэль С., Оливейра Дж., Скариот Р. Факторы, связанные с осложнениями удаления третьих моляров: трансверсальное исследование. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2011; 16: e376 – e380. [PubMed] [Google Scholar] 14. Акадири О.А., Обечина А.Е. Оценка сложности хирургии третьего моляра — систематический обзор. J Oral Maxillofac Surg. 2009; 67: 771–774. [PubMed] [Google Scholar] 15. Гботолорун OM, Arotiba GT, Ladeinde AL.Оценка факторов, связанных с хирургическими трудностями при удалении ретинированного третьего моляра нижней челюсти. J Oral Maxillofac Surg. 2007; 65: 1977–1983. [PubMed] [Google Scholar]Ацетаминофен для перорального применения: применение, побочные эффекты, взаимодействие, изображения, предупреждения и дозировка
Принимайте этот продукт внутрь, как указано. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Если у вас есть вопросы, спросите своего врача или фармацевта.
Есть много марок и форм ацетаминофена. Внимательно прочтите инструкции по дозировке для каждого продукта, потому что количество ацетаминофена может различаться в разных продуктах.Не принимайте больше ацетаминофена, чем рекомендуется. (См. Также раздел «Предупреждение».)
Если вы даете ацетаминофен ребенку, убедитесь, что вы используете продукт, предназначенный для детей. Используйте вес вашего ребенка, чтобы найти правильную дозу на упаковке продукта. Если вы не знаете вес своего ребенка, вы можете использовать его возраст.
Для суспензий хорошо встряхните лекарство перед каждой дозой. Некоторые жидкости перед употреблением не нужно взбалтывать. Следуйте всем указаниям на упаковке продукта. Отмерьте жидкое лекарство с помощью прилагаемой мерной ложки / пипетки / шприца, чтобы убедиться, что вы получили правильную дозу.Не используйте бытовую ложку.
Для быстро растворяющихся таблеток разжевать или дать раствориться на языке, затем проглотить с водой или без воды. Жевательные таблетки следует тщательно разжевать перед проглатыванием.
Не раздавливайте и не жуйте таблетки с расширенным высвобождением. Это может привести к высвобождению всего препарата сразу, увеличивая риск побочных эффектов. Кроме того, не делите таблетки на части, если на них нет линии счета, и ваш врач или фармацевт не скажут вам это сделать. Проглотите целую или разделенную таблетку, не измельчая и не разжевывая.
Для шипучих таблеток растворите дозу в рекомендуемом количестве воды, затем выпейте.
Обезболивающие лучше всего действуют, если они используются при первых признаках боли. Если вы подождете, пока симптомы не ухудшатся, лекарство может не подействовать.
Не принимайте это лекарство от лихорадки более 3 дней, если не назначено вашим врачом. Взрослым не следует принимать этот продукт от боли более 10 дней (5 дней у детей), если только врач не назначил их.Если у ребенка болит горло (особенно при высокой температуре, головной боли или тошноте / рвоте), немедленно обратитесь к врачу.
Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если у вас появляются новые симптомы. Если вы считаете, что у вас серьезная проблема со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Локальная брыжеечная лимфаденопатия: атипичная картина …: Официальный журнал Американского колледжа гастроэнтерологии
Цель: Брыжеечная лимфаденопатия может быть связана с множеством процессов, включая злокачественные новообразования, инфекции или воспалительные состояния.Распространение аденопатии может указывать на определенную этиологию, хотя и не патогномонично. Мы сообщаем о редком случае болезни Крона, проявляющейся локализованной мезентериальной лимфаденопатией без кишечных симптомов.
Результаты: Мужчина 22 лет без значительного анамнеза в анамнезе обратился с жалобой на постоянную лихорадку, озноб, ночную потливость и потерю веса в течение четырех недель. У него был легкий дискомфорт в животе, но он отрицал измененные привычки кишечника, диарею и запор.Он не принимал никаких лекарств, ранее не был госпитализирован и не имел известных аллергических реакций. Лабораторные исследования показали, что количество белых клеток составляет 13,5 (при 18% бандемии), гематокрит нормальный, тромбоциты нормальные, СОЭ 101 мм / час и СРБ 188 мг / л. КТ брюшной полости выявила значительные гиподенсные поражения в брыжейке верхней части живота, прилегающей к восходящей ободочной кишке, и утолщение стенки слепой кишки и терминального отдела подвздошной кишки. Посевы крови, посев мочи, исследования кала и рентген грудной клетки были отрицательными. Кожные пробы на ВИЧ и PPD также были отрицательными.Первоначально он был назначен ципрофлоксацином и метронидазолом. Последующая биопсия мезентериальных лимфатических узлов под контролем УЗИ выявила некроз, гранулемы и воспаление без признаков инфекции. Проточная цитометрия дала отрицательный результат на лимфому. Ципрофлоксацин был продолжен из-за возможной Yersinia enterocolitica. Тем не менее, несмотря на терапию, у него сохранялась лихорадка. Последующая верхняя эндоскопия с толкающей энтероскопией и колоноскопия были в целом нормальными. Биопсия показала разрушение крипт и абсцессы крипт в двенадцатиперстной кишке, терминальном отделе подвздошной кишки и по всей толстой кишке с сохранением прямой кишки.Ему поставили диагноз болезнь Крона, и он начал принимать месаламин. У него было полное исчезновение симптомов с улучшением его лабораторных показателей.
Заключение: Сообщается о нескольких случаях болезни Крона, связанной с мезентериальной лимфаденопатией. У пациентов с мезентериальной лимфаденопатией около терминального отдела подвздошной кишки часто необходимы как абдоминальные симптомы, так и эндоскопические данные для постановки диагноза Крона. Этот случай был уникальным, потому что не было никаких кишечных симптомов, а эндоскопия была в целом нормальной.Осведомленность об атипичных проявлениях болезни Крона важна для обеспечения правильного диагноза и оптимального лечения.
Дактилит | DermNet NZ
Автор: Ванесса Нган, штатный писатель, 2007 г. Обновлено доктором Дугласом Уайтом, ревматологом, Гамильтон, Новая Зеландия, ноябрь 2017 г.
Что такое дактилит?
Дактилит — это воспаление пальца (пальца или стопы), происходящее от греческого слова dactylos, означающего палец. Пораженные пальцы рук и ног отекают, приобретая форму сосиски, и могут стать болезненными.
Дактилит, вызванный псориазом
Что вызывает дактилит?
Дактилит — это особенность перечисленных ниже состояний.
Инфекция
Волдыри на дистальном дактилите
- Поверхностная инфекция передней жировой подушечки дистальной части пальца (пальцев)
- Чаще всего встречается у детей.
- Чаще всего вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А, но также может быть вызвано золотистым стафилококком.
Туберкулезный дактилит
- Редкое проявление внелегочного туберкулеза
- Вариант туберкулезного остеомиелита с поражением коротких трубчатых костей кистей и стоп.
- Радиологические находки показывают центральное, литическое, кистозное и обширное поражение, известное как spina ventosa.
Сифилитический дактилит
- Проявление врожденного сифилиса.
- Признаки аналогичны туберкулезному дактилиту, но поражение двустороннее и симметричное.
Спондилоартрит
- Дактилит является общим признаком всех форм спондилоартропатии, включая псориатический артрит, реактивный артрит и анкилозирующий спондилит.
- Дактилит встречается примерно у одной трети пациентов с псориатическим артритом, причем больше всего страдают стопы.
- Дактилит является маркером тяжести псориатического артрита.
Подагра
- Дактилит может быть обнаружен почти у 5% людей с подагрой и артритом из-за отложения кристаллов уратов.
Саркоидоз
- Встречается примерно у 0,2% пациентов с саркоидозом и часто связан с ознобленной волчанкой (большие синевато-красные и темно-фиолетовые инфильтрированные узелки и бляшкообразные поражения на носу, щеках, ушах, пальцах рук и ног).
- Поражение костей и мягких тканей пальцев обычно представляет собой двусторонние, веретеновидные или колбасные опухоли.
Серповидно-клеточный дактилит
- Также известен как синдром кисти и стопы
- Возникает у пациентов с серповидно-клеточной анемией, чаще всего впервые в течение первых четырех лет жизни
- Во многих случаях дактилит является первым признаком наличия заболевания крови и часто приводит к диагностике серповидно-клеточной анемии.
- Серповидно-клеточный дактилит часто ошибочно принимают за другие заболевания, особенно острый остеомиелит, целлюлит, лейкоз и ревматическую лихорадку.
Важно отметить, что дактилит не считается типичным признаком ревматоидного артрита или остеоартрита.
Каковы клинические признаки дактилита?
У взрослых дактилит часто является частью системного воспалительного состояния. Могут быть затронуты другие суставы и участки. Воспаленный палец обычно опухает и болезнен, что приводит к снижению функции.
У детей с серповидно-клеточной анемией первые признаки обычно возникают внезапно и характеризуются болезненным отеком рук, ног или обоих. Ребенок отказывается нести вес, у него опухшие, нежные и теплые пальцы рук и ног. Симптомы часто сопровождаются лихорадкой, повышенным количеством лейкоцитов и легкой анемией.
Как лечится дактилит?
Дактилит, вызванный инфекционными агентами, можно лечить соответствующими антибиотиками.
Клинические симптомы серповидноклеточного дактилита проходят самостоятельно.Отек и боль обычно проходят спонтанно без какого-либо медицинского или хирургического лечения. Продолжительность симптомов может составлять от нескольких дней до месяца. Это редко вызывает необратимые повреждения, но в некоторых случаях может привести к укорочению пальцев в результате преждевременного сращения эпифизарных пластинок.
При других типах дактилита лечение причины является основным методом лечения. Лечение может включать прием иммунодепрессантов или при подагре лечение для снижения уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Нестероидные противовоспалительные препараты и местные инъекции кортикостероидов могут помочь контролировать симптомы.
Ссылки
- Brockbank JE, Stein M, Schentag CT, et al. Дактилит при псориатическом артрите: маркер тяжести заболевания? Ann Rheum Dis 2005; 64 (2): 188-90. Журнал.
- Джадавджи Т., Пробер К.Г. Дактилит у ребенка с серповидно-клеточным признаком. Can Med Assoc J 1985; 132: 814-815. ЧВК.
- Olivieri E, Scarano A, Padula V и др. Дактилит — термин, обозначающий различные заболевания пальцев. Скандинавский журнал ревматологии 2006; 35 (5): 333-340.Журнал.
- Worrall VT, Butera V. Серповидноклеточный дактилит. J Bone Joint Surg (Am) 1976; 58: 1161-1163. PubMed.
- Ротшильд BM, Pingitore C, Eaton M. Дактилит: значение для клинической практики, Semin Arthritis Rheum. 1998 августа; 28 (1): 41-7. PubMed.
В DermNet NZ
Книги о кожных заболеваниях
См. Книжный магазин DermNet NZ.
Применение пероральной суспензииShafa, дозировка, побочные эффекты, FAQ
Шафа проявляет обезболивающее действие за счет периферической блокады генерации болевых импульсов.Он оказывает жаропонижающее действие, подавляя гипоталамический центр регуляции тепла. Его слабая противовоспалительная активность связана с подавлением синтеза простагландинов в ЦНС.
Шафа (ацетаминофен), как полагают, действует в первую очередь на ЦНС, увеличивая порог боли, ингибируя обе изоформы циклооксигеназы, ЦОГ-1, ЦОГ-2 и ЦОГ-3 ферментов, участвующих в синтезе простагландинов (ПГ). В отличие от НПВП, ацетаминофен не ингибирует циклооксигеназу в периферических тканях и, таким образом, не оказывает периферического противовоспалительного действия.Хотя аспирин действует как необратимый ингибитор ЦОГ и напрямую блокирует активный центр фермента, исследования показали, что ацетаминофен косвенно блокирует ЦОГ, и эта блокада неэффективна в присутствии пероксидов. Это может объяснить, почему ацетаминофен эффективен для центральной нервной системы и эндотелиальных клеток, но не для тромбоцитов и иммунных клеток с высоким уровнем пероксидов. Исследования также сообщают данные, предполагающие, что ацетаминофен избирательно блокирует вариант фермента ЦОГ, который отличается от известных вариантов ЦОГ-1 и ЦОГ-2.Этот фермент теперь называют СОХ-3. Его точный механизм действия все еще плохо изучен, но будущие исследования могут дать более полное представление о том, как он работает. Жаропонижающие свойства ацетаминофена, вероятно, связаны с прямым воздействием на центры регуляции тепла гипоталамуса, что приводит к периферической вазодилатации, потоотделению и, следовательно, к рассеиванию тепла.
использует
Шафа применяется при:
- Лихорадке, простуде и гриппе.
- Головная боль, зубная боль, боль в ухе, боль в теле, миалгия, дисменорея, невралгия и растяжение связок.
- Колики, боли в спине, послеоперационные боли, послеродовые боли, хронические раковые боли, воспалительные боли, а также поствакцинальные боли и лихорадка у детей.
- Ревматизм и остеоартрозная боль и скованность суставов пальцев, бедер, коленей, запястий, локтей, ступней, лодыжек, а также верхней и нижней части позвоночника.
Торговое наименование | Шафа |
Общий | Парацетамол |
Тип | Подвеска для перорального применения |
Вес | 120 мг / 5 мл |
Терапевтический класс | Неопиоидные анальгетики |
Производитель | Seba Laboratories Ltd |
В наличии Страна | Бангладеш |
Последнее обновление: | 23 июня 2021 г., 11:24 |
Дозировка
Шафа дозировка
Таблетка:
- Взрослые : 1-2 таблетки каждые 4-6 часов до максимум 4 г (8 таблеток) в день.
- Дети (6-12 лет) : от ½ до 1 таблетки 3-4 раза в день. При длительном лечении не рекомендуется превышать дозу более 2,6 г / день.
Таблетка с расширенным высвобождением:
- Взрослые и дети старше 12 лет : Две таблетки, проглатывая целиком, каждые 6-8 часов (максимум 6 таблеток в любые 24 часа). Таблетку нельзя раздавливать.
Сироп / суспензия:
- Дети до 3 месяцев : 10 мг / кг массы тела (уменьшите до 5 мг / кг при желтухе) 3-4 раза в день.
- От 3 месяцев до 1 года р: от ½ до 1 чайной ложки 3-4 раза в день.
- 1-5 лет : 1-2 чайные ложки 3-4 раза в день.
- 6-12 лет : 2 чайные ложки 3-4 раза в день.
- Взрослые : 4-8 чайных ложек 3-4 раза в день.
Суппозиторий:
- Дети 3-12 месяцев : 60-120 мг 4 раза в день.
- Дети 1-5 лет : 125-250 мг 4 раза в день.
- Дети 6-12 лет : 250-500 мг 4 раза в день.
- Взрослые и дети старше 12 лет : 0,5–1 г 4 раза в день.
Pediatric Drop:
- Дети до 3 месяцев : 0,5 мл (40 мг)
- от 4 до 11 месяцев : 1,0 мл (80 мг)
- от 7 до 2 лет : 1,5 мл (120 мг). Не превышайте более 5 доз в день в течение максимум 5 дней.
Побочные эффекты
Побочные эффекты парацетамола обычно незначительны, хотя сообщалось о гематологических реакциях, включая тромбоцитопению, лейкопению, панцитопению, нейтропению и агранулоцитоз.Иногда возникают панкреатит, кожная сыпь и другие аллергические реакции.
Меры предосторожности
Шафа следует с осторожностью назначать пациентам с нарушением функции почек или печени. Шафа следует с осторожностью назначать пациентам, принимающим другие препараты, влияющие на печень.
Взаимодействие
Может снижать уровень в сыворотке крови с помощью противосудорожных средств (например, фенитоина, барбитуратов, карбамазепина). Может усиливать антикоагулянтный эффект варфарина и других кумаринов при длительном применении.Ускоренная абсорбция метоклопрамидом и домперидоном. Может повышать уровень сыворотки пробенецидом. Может повысить уровень левомицетина в сыворотке крови. Может снизить абсорбцию при применении колестирамина в течение 1 часа после введения. Может вызвать сильное переохлаждение при приеме фенотиазина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Шафа безопасен на всех сроках беременности и кормления грудью.
Противопоказания
Шафа противопоказан пациентам с тяжелым нарушением функции почек и заболеваниями печени (вирусный гепатит).Противопоказан при известной чувствительности к Shafa
.Условия хранения
Таблетка, сироп и суспензия : Хранить в прохладном и сухом месте, защищенном от света и влаги. Суппозиторий : хранить при температуре ниже 25 ° C. Хранить все лекарства в недоступном для детей месте.
APAP-ацетаминофен 325 мг — Использование, побочные эффекты, взаимодействия
Как действует это лекарство? Что я буду из этого иметь?
Ацетаминофен относится к группе лекарств под названием анальгетиков, (болеутоляющих) и жаропонижающих средств, (жаропонижающих средств). Он быстро снимает боль, вызванную такими состояниями, как головная боль и остеоартрит, и снижает жар, вызванный инфекцией. В отличие от ацетилсалициловой кислоты (ASA), которая также является болеутоляющим и жаропонижающим средством, ацетаминофен не уменьшает воспаление.
Ацетаминофен используется сам по себе, а также в составе комбинированных лекарств от кашля, простуды и обезболивания.
Это лекарство может быть доступно под несколькими торговыми марками и / или в нескольких различных формах. Любая конкретная торговая марка этого лекарства может быть недоступна во всех формах или одобрена для всех состояний, обсуждаемых здесь. Кроме того, некоторые формы этого лекарства не могут использоваться для всех состояний, обсуждаемых здесь.
Ваш врач мог порекомендовать это лекарство при состояниях, отличных от перечисленных в этих статьях с информацией о лекарствах. Если вы не обсуждали это со своим врачом или не знаете, почему вы принимаете это лекарство, поговорите со своим врачом. Не прекращайте прием этого лекарства, не посоветовавшись с врачом.
Не давайте это лекарство кому-либо еще, даже если у него такие же симптомы, как и у вас. Людям может быть вредно принимать это лекарство, если их не прописал врач.
В какой форме (формах) входит это лекарство?
APAP-ацетаминофен больше не производится для продажи в Канаде. Для брендов, которые еще могут быть доступны, ищите парацетамол.Эта статья доступна только для справки. Если вы принимаете это лекарство, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом для получения информации о вариантах лечения.
Как мне использовать это лекарство?
Всегда читайте этикетку продукта и следуйте инструкциям. Ацетаминофен используется во многих лекарствах, отпускаемых без рецепта и по рецепту, в том числе в продуктах от кашля и простуды, обезболивающих и при головной боли.
Примите наименьшее количество лекарства, которое вам подходит.Никогда не принимайте больше максимальной суточной дозы.
Принимайте только один продукт, содержащий ацетаминофен. Ацетаминофен содержится во многих продуктах, и вы можете случайно принять слишком много, если используете более одного продукта одновременно.
Ацетаминофен может применяться всеми возрастными группами в рекомендуемых дозах.
Дети (общие): Доза парацетамола для детей зависит от размера тела. Обычно она рассчитывается как от 10 до 15 мг на килограмм веса каждые 4-6 часов.Не более 65 мг / кг следует вводить в течение 24 часов. Детям не следует принимать более 5 доз в течение 24 часов, если это не рекомендовано врачом. Детям до 6 месяцев посоветоваться с врачом.
Детские жидкие лекарства следует вводить с помощью калиброванного дозатора, например орального шприца. Это гарантирует, что вы даете своему ребенку нужную сумму. Некоторые составы жидкого парацетамола содержат разные концентрации парацетамола. Обратите особое внимание на концентрацию на этикетке и рассчитанный объем дозы.
Взрослые: Доза ацетаминофена для взрослых составляет от 325 до 650 мг каждые 4-6 часов. Не принимайте более 4000 мг в сутки. Если вы принимаете капсулы с пролонгированным высвобождением, рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет 1300 мг каждые 8 часов.
Препараты ацетаминофена, отпускаемые без рецепта, не следует использовать более 5 дней подряд при боли или 3 дня подряд при лихорадке. Если вы употребляете 3 или более алкогольных напитка в день, не принимайте ацетаминофен, поскольку увеличивается риск повреждения печени.
На дозу лекарства, в которой нуждается человек, могут влиять многие факторы, например масса тела, другие заболевания и другие лекарства. Если ваш врач рекомендовал дозу, отличную от перечисленных здесь, не изменяет способ приема лекарства, не посоветовавшись с врачом. Всегда принимайте парацетамол точно в соответствии с предписаниями врача.
Это лекарство обычно используется по мере необходимости при боли или лихорадке, за исключением случаев остеоартрита и некоторых других хронических состояний, когда его часто принимают на регулярной основе, чтобы контролировать боль.В этих обстоятельствах, если вы пропустите дозу этого лекарства и вспомните пропущенную дозу в течение часа или около того, примите ее, как только вспомните. Однако, если вы не помните, пока почти не пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжите свой обычный график дозирования. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную . Если вы не знаете, что делать после пропуска дозы, обратитесь за советом к своему врачу или фармацевту.
Храните это лекарство при комнатной температуре, защищайте от света и влаги и в недоступном для детей месте.
Не выбрасывайте лекарства в сточные воды (например, в раковину или в унитаз) или вместе с бытовым мусором. Спросите своего фармацевта, как утилизировать лекарства, которые больше не нужны или срок годности которых истек.
Кому НЕ следует принимать это лекарство?
Не принимайте это лекарство, если вы:
- аллергия на парацетамол или любые ингредиенты лекарства
- имеют заболевание печени, вызванное парацетамолом
Какие побочные эффекты возможны при приеме этого лекарства?
Многие лекарства могут вызывать побочные эффекты. Побочный эффект — это нежелательная реакция на лекарство, когда оно принимается в обычных дозах. Побочные эффекты могут быть легкими или тяжелыми, временными или постоянными.
Побочные эффекты, перечисленные ниже, испытывают не все, кто принимает это лекарство. Если вас беспокоят побочные эффекты, обсудите риски и преимущества этого лекарства со своим врачом.
По крайней мере, 1% людей, принимающих это лекарство, сообщили о следующих побочных эффектах. Многие из этих побочных эффектов можно контролировать, а некоторые могут исчезнуть сами по себе со временем.
Обратитесь к врачу, если вы испытываете эти побочные эффекты, которые являются серьезными или надоедливыми. Ваш фармацевт может посоветовать вам, как бороться с побочными эффектами.
- признаки анемии (низкий уровень эритроцитов; например, головокружение, бледность кожи, необычная усталость или слабость, одышка)
- тошнота
- признаков проблем со свертыванием крови (например, необычные кровотечения из носа, синяки, кровь в моче, кашель с кровью, кровоточивость десен, порезы, которые не останавливают кровотечение)
- признаков проблем с почками (напр.г., учащенное мочеиспускание в ночное время, снижение продукции мочи, кровь в моче, изменение цвета мочи)
- признаки инфекции (симптомы отсутствовали до лечения: боль в горле, язвы, язвы или белые пятна на губах или во рту, лихорадка с ознобом или без него)
- кожная сыпь, крапивница или зуд
- симптомов поражения печени:
- боль в животе
- темная моча
- кожный зуд
- табуреты светлые
- желтая кожа или глаза
Прекратите прием лекарства и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если произойдет любое из следующего:
- Признаки серьезной аллергической реакции:
- затрудненное дыхание
- ульев
- отек лица или горла
- признаки тяжелой кожной реакции (напр.g., высокая температура; сыпь, язвы или болезненные волдыри на коже, во рту или глазах; или шелушение кожи)
- Признаки передозировки:
- диарея
- Повышенное потоотделение
- тошнота или рвота
- потеря аппетита
- спазмы или боли в животе
- отек, боль или болезненность в верхней части живота или в области живота
Некоторые люди могут испытывать побочные эффекты, отличные от перечисленных. Проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили какой-либо симптом, который вас беспокоит, пока вы принимаете это лекарство.
Существуют ли какие-либо другие меры предосторожности или предупреждения для этого лекарства?
Перед тем, как начать использовать лекарство, обязательно сообщите своему врачу о любых медицинских состояниях или аллергии, которые у вас могут быть, о любых лекарствах, которые вы принимаете, беременны ли вы или кормите грудью, а также о любых других важных фактах о вашем здоровье. Эти факторы могут повлиять на то, как вы должны использовать это лекарство.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ КАНАДЫ
19 февраля 2021 г.
Министерство здравоохранения Канады ввело новые ограничения на использование парацетамола.Чтобы прочитать полный текст рекомендаций Министерства здравоохранения Канады, посетите веб-сайт Министерства здравоохранения Канады по адресу www.hc-sc.gc.ca.
Предыдущие рекомендации по парацетамолу были выпущены 15 сентября 2016 г. и 9 июля 2015 г.
Алкоголь: Хроническое чрезмерное употребление алкоголя может увеличить риск повреждения печени из-за ацетаминофена, даже если парацетамол используется в обычных дозах. Если вы пьете 3 или более алкогольных напитка в день, увеличивается риск серьезного или, возможно, смертельного поражения печени.
Как избежать передозировки: Ацетаминофен — частая причина случайных отравлений младенцев и детей.Храните лекарство в недоступном для детей месте, используйте оральный шприц для измерения дозы, внимательно прочтите упаковку и проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, чтобы определить лучшую дозу для вашего ребенка.
Взрослые также подвержены риску передозировки парацетамолом, особенно если они принимают несколько продуктов, содержащих парацетамол. Ацетаминофен входит в состав многих безрецептурных лекарств от простуды и гриппа, боли, артрита и лихорадки. Проверьте этикетку продукта на всех лекарствах, которые вы принимаете, чтобы убедиться, что вы не превышаете рекомендуемую дозу парацетамола.Передозировка парацетамолом может привести к потенциально смертельному поражению печени.
Печень: Ацетаминофен может вызвать тяжелое и потенциально смертельное повреждение печени. Этот риск увеличивается, если ацетаминофен используется дольше, чем рекомендуется, или в дозах, превышающих рекомендованные. Алкоголизм и заболевания печени, такие как гепатит, увеличивают этот риск. Для взрослых и детей старше 12 лет общее количество парацетамола, принимаемого в день из всех источников, не должно превышать 4000 мг.
Немедленно обратитесь к врачу, если вы испытываете такие симптомы заболеваний печени, как усталость, плохое самочувствие, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожи или белков глаз, темная моча, бледный стул, боль или отек в животе, а также кожный зуд.
Беременность: Сообщается, что ацетаминофен безопасен для краткосрочного использования во время беременности в рекомендуемых дозах.
Кормление грудью: Ацетаминофен проникает в грудное молоко, но вряд ли окажет вредное воздействие на ребенка при использовании в рекомендуемых дозах.
Какие другие препараты могут взаимодействовать с этим лекарством?
Парацетамол может взаимодействовать с любым из следующих веществ:
- ацетилсалициловая кислота (ASA)
- спирт
- барбитуратов (например,g., буталбитал, фенобарбитал)
- бусульфан
- карбамазепин
- холестирамин
- дапсон
- дазатиниб
- иматиниб
- изониазид
- ламотриджин
- фенилэфрин
- фенитоин
- прилокаин
- рифампицин
- тетракаин
- вакцины
- варфарин
Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, поговорите со своим врачом или фармацевтом. В зависимости от ваших конкретных обстоятельств ваш врач может попросить вас:
- прекратить прием одного из лекарств,
- заменить одно лекарство на другое,
- изменить способ приема одного или обоих лекарств, или
- оставьте все как есть.
Взаимодействие между двумя лекарствами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из них. Поговорите со своим врачом о том, как контролируются или следует управлять любыми лекарственными взаимодействиями.
Лекарства, отличные от перечисленных выше, могут взаимодействовать с этим лекарством. Сообщите своему врачу или лицу, выписывающему рецепт, обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту, без рецепта (без рецепта) и лекарственных травах, которые вы принимаете. Также расскажите им о любых добавках, которые вы принимаете. Поскольку кофеин, алкоголь, никотин из сигарет или уличные наркотики могут влиять на действие многих лекарств, вы должны сообщить своему врачу, если вы их используете.
Авторские права на все материалы принадлежат MediResource Inc.1996 — 2021. Условия использования. Содержимое данного документа предназначено только для информационных целей. Всегда обращайтесь за советом к своему врачу или другому квалифицированному поставщику медицинских услуг по любым вопросам, которые могут у вас возникнуть относительно состояния здоровья. Источник: www.medbroadcast.com/drug/getdrug/APAP-Acetaminophen-325mg
Плексиформный нейрофиброматоз лица и полости рта Отчет о двух случаях и хирургической проблеме
История болезни
Остин Дж. Дент.2017; 4 (5): 1083.
Фарьяби Дж. И Мехрабизаде Х. *
Отделение челюстно-лицевой хирургии, Керман Медицинский университет, Иран
* Автор, ответственный за переписку: Hoda Mehrabizadeh, Отделение челюстно-лицевой хирургии, Керман Медицинский университет, Школа стоматологии на улице Шафа, Иран
Поступила: 06.05.2017; Одобрена в печать: 7 июня 2017 г .; Опубликовано: 22 июня 2017 г.
Абстрактные
Плексиформные нейрофибромы представляют собой необычный вариант (30%) нейрофиброматоз типа 1 (NF-1), при котором нейрофибромы возникают в результате множественных нервы в виде выпуклых и деформирующих масс, в том числе соединительной ткани и кожные складки.прогрессирующая деформация лица, начавшаяся в раннем детстве. Кожа обследование также выявило множественные нейрофибромы и пятна с молоком. на туловище и руках. Гистопатологическое исследование образцов биопсии показал чрезмерный рост компонентов периферических нервов и соединительной ткани. Диагноз плексиформных нейрофибром обычно ставится клинически, особенно если: присутствуют классические клейма НФ-1. Терапия хирургическая, направленная на резекцию деформирующие массы. Мы представляем два случая управляемого лицевого нейрофиброматоза. в нашей больнице.Первый пациент обратился с жалобой на большое количество кожных складок. на правой стороне лица, полностью уничтожив правый глаз. Другой Пациент был молодым мужчиной с некрасивой опухолью на правой щеке. Медицинский осмотр выявил наличие пятен с молоком, веснушек. в подмышечной области. Реконструктивная хирургическая процедура в виде субтотального выполнено иссечение опухолевой массы с последующей повторной драпировкой кожи лица. в обоих случаях. При осмотре через 6 дней были обнаружены признаки возобновления роста опухоли. месяцы.
Ключевые слова: Плексиформный нейрофиброматоз лица; Отрастание; Кофе с молоком пятна
Введение
Нейрофиброматоз типа 1 (NF-1) — редкое аутосомно-доминантное заболевание. генетическое состояние (1/3000 субъектов) и плохо определяемое доброкачественное опухоль оболочки периферического нерва, вызванная мутациями Ген NF1, расположенный на хромосоме. 17q11.2, характеризуется из-за множественных изменений кожи, таких как пятна от кофе с молоком и подмышечные веснушки и опухолевый рост вдоль нервов, так называемые нейрофибромы [1,2].Плексиформные нейрофибромы представляют собой необычный вариант NF-1, при котором нейрофибромы возникают из нескольких нервов в виде выпуклости и деформирующие образования, включающие также соединительную ткань и кожные складки клиническое описание поражений как «мешков с глистами». Лицевой плексиформная нейрофиброма может вызывать косметические функциональные деформации в области головы и шеи [3]. Мы представить два таких случая, проведенных в нашей больнице, и обсудить клинические находки, диагностика и лечение этого редкого деформирующего расстройства.
Презентация кейса
Кейс 1
Девушка 17 лет направлена на оценку прогрессивного деформация лица, начавшаяся в раннем детстве (примерно в 2 года возраст). Ее история болезни ничем не примечательна, и никто из родственников было известно, что это затронуло. При физикальном осмотре правая сторона ее лица было деформировано выпуклой и мягкой массой, вовлекающей веки, щека и нос; также были затронуты губы и подбородок, с щадящий лоб (рисунок 1).Пациент не смог открыть свой правый глаз из-за нависающих складок век. Однако, масса не вызывала ухудшения зрения или проблем с речью. При обследовании кожи также были обнаружены множественные нейрофибромы и кафе-бар. пятна на туловище и руке). Лабораторные тесты были нормальными. Гистопатологическое исследование образцов биопсии показало чрезмерный рост компонентов периферических нервов и соединительной ткани. МРТ подтвердила наличие деформирующей массы, исходящей с правой стороны ее лица, что привело к гомолатеральному вывиху глаза (рис. 2,3. и 4).
.