МРТ для кошек, собак и мелких домашних животных в ВЦ ЗООВЕТ
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сравнительно недавно получила распространение в ветеринарной медицине. Все больше клиник обзаводятся магнитными томографами, позволяющими получить максимально точную и достоверную информацию о состоянии организма животного. Центры ветеринарной МРТ-диагностики расширяют свое присутствие в разных местах – сегодня сделать МРТ собакам в Москве можно во многих клиниках. Этот метод исследования не только точен и высокоинформативен, но и абсолютно безвреден для животных.
Сущность технологии МРТ
МРТ представляет собой исследование, которое проводится при помощи воздействия на ткани магнитного поля. Этот метод отличается высокой чувствительностью и позволяет получить точные и подробные изображения мягких тканей. МРТ применяется при диагностике обширного ряда заболеваний:
- патологических изменений в головном мозге; новообразований, кровоизлияний, очагов воспаления и тому подобное;
- изменений в кровеносных сосудах;
- патологий сердечной мышцы, в том числе, врожденных пороков;
- заболеваний печени, поджелудочной железы, органов желудочно-кишечного тракта;
- заболеваний суставов и позвоночника;
- ЛОР-заболеваний; болезней, затрагивающих полость носа и внутреннего уха;
- офтальмологических заболеваний;
- врожденных аномалий в строении внутренних органов, скелета, суставов.
Сегодня МРТ для животных применяется преимущественно в неврологии – с помощью этой технологии возможно получение четкой картины всех анатомических структур нервной системы.
Особенность МРТ состоит в том, что этот метод позволяет делать трехмерные снимки исследуемых органов и тканей. Специалист имеет возможность изучить проблемную область со всех сторон и определить диагноз с максимальной точностью.
Информативность и четкость снимка можно повысить, предварительно введя в ткани пациента контрастное вещество. Это делается при помощи инъекции специального препарата, содержащего субстанцию, которая усиливает МР-сигнал. Подобного рода «прорисовка» часто используется при исследовании кровеносных сосудов, так как позволяет рассмотреть самые тонкие и мелкие.
Препараты с контрастным веществом нетоксичны и безвредны для животных. У некоторых животных могут наблюдаться аллергические реакции, однако это происходит крайне редко.
Как проводится МРТ кошке или собаке
При проведении исследования такого рода животное помещают внутрь большого магнита. Это абсолютно безболезненная и безопасная манипуляция, в среднем занимающая от тридцати минут до часа. Процедура МРТ для собак и кошек проводится с седацией животного, так как при обследовании необходимо, чтобы изучаемая область была полностью неподвижна.
Магнитно-резонансное исследование проводится при помощи биологически безопасного излучения и не оказывает отрицательного влияния на здоровье пациента.
Ограничения существуют только для животных с ожирением – они могут не соответствовать требованиям и характеристикам конкретного аппарата.
МРТ – высокоточный, информативный и безопасный метод обследования. Единственный недостаток – высокая цена МРТ коту или собаке. Аппараты для томографии пока недостаточно широко распространены, а опытные операторы есть не во всех клиниках – эти обстоятельства повышают цену МРТ для животных. Однако при подозрении на серьезную патологию не следует экономить на здоровье питомца – лучше провести весь комплекс исследований, назначенных ветеринаром, не пренебрегая его рекомендациями. Цена МРТ головного мозга собаке или кошке во многих клиниках вполне доступна.
МРТ в ветеринарной клинике «Зоовет»
Ветеринарная клиника «Зоовет» предоставляет возможность провести МРТ животным в Москве на современном аппарате. Клиника располагает операторами и специалистами по расшифровке результатов, полученных при исследовании. Наши врачи гарантируют тщательное, добросовестное и эффективное обследование всех систем и органов животного, а также бережное отношение к каждому пациенту. Сделать МРТ собаке в Москве можно по доступной и разумной цене.
По всем вопросам, возникающим в связи с работой врачей, порядком записи на процедуры или стоимостью обследования обращайтесь по телефону: +7 (495) 775-94-24.
www.zoovet.ru
МРТ для животных в Москве — МРТ кошке
Магнитно-резонансная томография – один из самых современных методов диагностики в мире. Он стал активно применяться в гуманной медицине в XX веке, а в XXI веке добрался и до ветеринарной медицины.
Главная задача метода – проведение малоинвазивной диагностики областей, исследование которых другими методами либо осложнено, либо невозможно.
Нередкими пациентами, которым необходима МРТ-диагностика, являются кошки. МРТ кошке – процедура, подходить к которой следует с определенными знаниями и подготовкой. Кроме того, у кошек, в отличие от собак, нет варианта использования такого метода, как УЗИ головного мозга, ввиду анатомических особенностей строения черепной коробки.
Зачем делать МРТ кошке?
К сожалению, существует ряд заболеваний, для диагностики которых не обойтись без применения метода магнитно-резонансной томографии. Помимо этого, только с помощью метода МРТ-диагностики можно проводить оценку динамики развития некоторых патологий и корректировать получаемое пациентом лечение.
При каких заболеваниях показано проведение МРТ кошке?
Наиболее часто МРТ кошкам делается при подозрении на патологии головного мозга (воспалительные заболевания, новообразования, кровоизлияния), патологии головы (полипы, новообразования носовых ходов, фронтиты), патологии позвоночного столба (травмы, некомпрессионные патологии спинного мозга, новообразования), а также для постановки конечного диагноза.
Как подготовить кошку к исследованию?
Существует ряд дополнительных «тонкостей» в подготовке кошек к проведению данного исследования, — это, в первую очередь, УЗИ сердца для выявления скрытых кардиологических патологий у породистых кошек, а также измерение артериального давления и оценка состояния по анализам крови. Особенно важно учитывать общее состояние питомца, него возраст и породную предрасположенность к каким-либо заболеваниям.
Обращаем Ваше внимание, что исследование проводится строго натощак (голодная диета минимум 12 часов, за 3 часа до исследования исключить воду).
Почему это важно?
Ввиду анатомических, физиологических и психологических особенностей, желательно проводить МРТ кошке в многопрофильной ветеринарной клинике, для наиболее качественного исследования в целом и последующего мониторинга пациента.
Основным требованием для проведения МРТ кошке является ее обездвиживание, которое можно достигнуть лишь с помощью анестезиологического пособия (сама анестезия и постоянный контроль ее проведения со стороны анестезиолога). Специалисты нашего МРТ-центра стараются получить максимальное количество информации и вашем питомце, что позволит свести анестезиологические риски во время исследования к минимуму и гарантировать безопасность во время и после проведения процедуры.
Что мы вам можем предложить?
В нашем МРТ-центре вы можете провести любую из описанных процедур (МРТ, УЗИ сердца, анализы), а также при необходимости получить консультацию невролога для оценки динамики состояния вашего питомца и уточнения отдела исследования. Кроме всего, при необходимости вы можете оставить вашу кошку в стационаре под наблюдением врача интенсивной терапии до утра следующего дня совершенно бесплатно!
mrt-vet.ru
МРТ для животных: необходимость или излишество
Когда требуется МРТ для животных, как она проводится и каковы показания и ограничения метода, Pet4me.ru рассказала ветеринарный врач МРТ-диагностики Марина Борисова.
Что такое МРТ
МРТ – магнитно-резонансная томография, метод диагностики, давно используемый для людей. С некоторых пор этот метод набирает популярность и среди ветеринарных врачей.
Томография – это создание послойных изображений внутренней структуры объекта (как рисунок на ломтиках сыра или колбасы).
Магнитно-резонансная – это суть метода. Современные томографы настроены на реакцию ядер атомов водорода (протонов), которых много в тканях живого организма. Объект помещается в сильное магнитное поле, под его действием протоны ведут себя, как солдаты на параде по команде «равнение на знамя!». Затем аппарат посылает радиоволну, которая дает протонам энергию. После выключения радиоволны протоны эту избыточную энергию отдают, а аппарат ее улавливает. Количество излучаемой энергии зависит от количества протонов и от того, в каких тканях они находятся (насколько прочно связаны). Дальше в действие вступает компьютер, который из этих данных создает изображение, которое можно интерпретировать.
Не надо путать КТ (компьютерную томографию) и МРТ: разница между ними не меньше, чем между рентгеном и УЗИ, а общего – только слово «томография» в названии.
МРТ считается одним из самых безопасных методов визуальной диагностики, не несет лучевой нагрузки и не противопоказана даже беременным.
Когда МРТ для животных не поможет
В описании метода — ключ к ограничениям его применения.
- Если протонов мало, сигнал будет слишком слаб: МРТ не подходит для исследования газосодержащих полостей (легкие, толстый кишечник).
- Если протоны связаны слишком прочно, они не берут (и не отдают) достаточное количество энергии: МРТ не подходит для исследования костей.
- Если в организме животного есть металлический предмет, то он может сместиться или сильно нагреться в магнитном поле: МРТ не рекомендуется для животных со штифтами и другими металлическими имплантами (к титановым и прочим немагнитным сплавам это не относится), если они установлены менее полутора лет назад. Позже вокруг них формируется соединительнотканная капсула, которая обычно достаточна для защиты металла от смещения. Также наличие металла создает большую зону помех вокруг металлического объекта: даже крохотная дробинка делает невозможной МРТ-исследование данной области. Проблемы возникают и от микрочипа, особенно у маленьких пород собак. Но сам микрочип, вопреки расхожему мнению, после МРТ обычно не портится.
Категорически нельзя приближаться к аппарату МРТ людям с кардиоимплантами и кохлеарными имплантами, но для животных это пока не актуально.
Когда МРТ для животных необходима
МРТ – незаменимый метод для исследования мягких тканей, особенно хорошо защищенных, недоступных другим методам визуальной диагностики, таких как головной и спинной мозг.
У крупных собак можно исследовать суставы (обычно локтевые и коленные).
Очень часто МРТ назначается при подозрении на проблемы в области среднего и внутреннего уха, носовой полости, орбиты.
Почему-то многие люди воспринимают МРТ как волшебную машину, в которую кладут собаку, а потом получают бумажку со списком диагнозов. Увы, это не так. Одно исследование включает обычно одну область (голова, шейный отдел позвоночника, грудопоясничный отдел позвоночника и т.д.). То есть исследовать «всю собаку» можно, но очень долго. Поэтому важно определиться с отделом, в котором подозревается патология, до начала исследования. Чем более полной информацией о проблеме и развитии болезни будет располагать врач МРТ-диагностики, тем более точный диагноз он сможет поставить.
Эксперт
Марина Борисова
ветеринарный врач МРТ-диагностики, центр МРТ-диагностики животных ВЦСТ
Некоторые патологии на МР-томограммах выглядят практически одинаково. Для их дифференциации применяется контрастирование: внутривенно вводится специальное вещество, и по его накоплению в подозрительных участках врач делает вывод о патологических процессах в этой области.
Иногда этого бывает недостаточно, и тогда в заключении указывается перечень предполагаемых диагнозов. Для их уточнения применяются дополнительные методы диагностики: рентген, биопсия, диагностическая операция.
Почему МРТ для животных дороже, чем для людей
Часто владельцы возмущаются, почему МРТ для животных значительно дороже, чем для людей. Во многом это связано с необходимостью применения общей анестезии для животных. Во время исследования нужно лежать совершенно неподвижно: любое движение во время работы программы приводит к тому, что вся серия снимков становится нечитаемой. И если большинство людей может выполнить команду «не шевелитесь», с животными так просто договориться не получится.
Обычно применяются максимально щадящие виды наркоза (чаще всего это газ), но риск при анестезии присутствует всегда, и об этом надо помнить. В результате одно исследование у человека занимает минут 15, у животного – 40-60 минут. Количество ветеринарных томографов (и врачей, способных расшифровать МР-томограммы) пока очень невелико.
МРТ для животных: делать или нет?
Нет смысла проводить дорогое высокотехнологичное исследование, если диагноз можно подтвердить или опровергнуть другими, более простыми методами. Например, при переломе позвоночника с сильным смещением делать МРТ для определения целостности спинного мозга бессмысленно: он порван. Эти деньги логичнее отложить на последующую грамотную реабилитацию и физиотерапию. Делать МРТ при подозрении на травму позвоночника без предварительного рентгена как минимум не разумно.
Нет смысла делать МРТ таксе, у которой пару недель назад отказали задние ноги: да, врач определит место повреждения, но время уже упущено и операция не вернет чувствительность.
Не надо делать МРТ кошкам с синими холодными задними лапами: отсутствие кровообращения в них – это признаки тромба, и проверить «а нет ли еще патологии в позвоночнике» можно, но неоправданно по затратам и рискам.
Не надо делать экстренно МРТ животным сразу после травмы или в эпистатусе: такие животные нуждаются в интенсивной терапии, стабилизации состояния, а потом уже – в точной диагностике.
Экстренно нужна МРТ собакам с внезапно отказавшими лапами, внезапной болью в шейном отделе (признаки дископатии). МРТ позволит определить не только локализацию поврежденного межпозвонкового диска, но и степень повреждения спинного мозга, смещение грыжевого содержимого в позвоночном канале. Для таких пациентов время играет очень важную роль, диагностика и операция должны быть проведены как можно быстрее.
Нужно делать МРТ животным с подозрением на эпилепсию, вестибулярный синдром: в этих случаях исследование выявляет проблему или не обнаруживает никаких структурных изменений (и это обычно значительно улучшает прогноз).
Нужно делать МРТ животным, подволакивающим лапы, хромающим (если хирург не выявил ортопедических проблем), при подозрении на рост опухолей (особенно в области черепа или позвоночника – другими способами установить диагноз бывает невозможно).
Магнитно-резонансная томография – отличный, иногда незаменимый диагностический инструмент в руках грамотного врача и должна применяться своевременно и строго по показаниям, тогда затраты многократно окупятся результатом.
www.pet4me.ru
МРТ для животных в Москве
Эпилепсия у собак, как и у людей, также…
Владельцы домашних животных нередко сталкиваются с различного рода…
Собаки, наши четвероногие питомцы и любимцы всей семьи,…
Инфаркт головного мозга, он же инсульт, заболевание, которое…
Гидроцефалия у собак и кошек — это заболевание…
Все мы прекрасно знаем, что наши домашние питомцы…
Проблемы с адекватным восприятием происходящего вокруг — это…
Многие владельцы четырелапых друзей сталкиваются с…
Кошки — одни из многих домашних…
Одним из явных признаков сверхсинхронизированной аномалии…
Менингоэнцефалит (meningoencephalitis) — воспаление головного мозга и его…
Судороги — непроизвольное сокращение мышцы или…
mrt-vet.ru
МРТ для животных в Москве
Наши питомцы нуждаются в том же комплексе медицинских услуг, что и мы сами. Ведь у них могут быть практически всё те же самые заболевания, что поражают организм человека. К сожалению, не во всех регионах имеются оборудованные центры, готовые предоставить помощь в соответствии с самыми современными международными стандартами.
Оглавление:
1. Мрт — новый и самый достоверный способ диагностики
2. Показания для проведения МРТ домашнему любимцу
3. Поражение нервной системы питомца
4. Проблемы кровоснабжения у животных
5. Воспалительные изменения в тканях и онкология
МРТ — новый и самый достоверный способ диагностики
Магнитно-резонансная томография появилась лишь во второй половине XX века, до этого на протяжении многих десятилетий единственным вариантом исследования без оперативного вмешательства, было рентгенологическое облучение.
Принцип основан на колебаниях ядер атомов водорода — регистрации этих изменения и проецировании в двухмерное или даже трёхмерное изображение. Поскольку каждая клетка нашего тела обладает этими самыми ядрами — никаких проблем с нечёткостью структур или чем-то подобным не возникает.
Рентген позволяет выявить костные дефекты — если ваш пёс или кот сломал себе лапу, не найдёт способа лучше, чтобы определить состояние и тактику дальнейшего лечения. Но как только дело заходит о нарушениях в мягких тканях, рентгенологические аппараты становятся абсолютно бесполезными — с их помощью нереально получить достоверную информацию о воспалительных процессах, изменениях в сосудах или суставах.
Важно! МРТ представляет собой воздействие огромными магнитами, поэтому животные, которым некогда уже вставляли спицы или винты в кости, не могут быть подвергнуты этой процедуре. Металлические конструкции попросту разорвут мягкие ткани и убьют животное.
УЗИ, порой, может служить прекрасной альтернативой более дорогостоящему МРТ исследованию, если речь идёт о каких-то поверхностных структурах, не скрытых за костной оболочкой. С исследованием того же самого мозга возникнут серьёзные проблемы — никакой приемлемой картинки ветеринар не получит.
Показания для проведения МРТ домашнему любимцу
Основные показания для отправки своего четвероного друга на магнитно-резонансную томографию:
- Любые заболевания нервной системы;
- Поражение сосудистого русла;
- Сдавливание спинного мозга;
- Воспалительные заболевания позвоночника;
- Подозрение на онкологию;
- Поражение суставов;
- Проблемы с глазами;
- Необходимость исследования внутренних органов.
Список довольно обширный и может показаться, что сюда включены все патологии, которые только могут быть. Но это не так, существуют строгие показания для проведения тестирования, и все они приведены выше.
Получить данные о состоянии внутренних органов можно и при помощи УЗИ. В плане затрат этот метод лидирует, но вот что касается качества картинки — никто не может поспорить с МРТ. Ультразвуковое исследование обеспечивает лишь субъективные показатели, очень многое зависит от ветеринара, работающего с аппаратом. Что-то он может проглядеть, а где-то наоборот, обнаружить несуществующий дефект.
Важно! С каждым годом снижается процент ошибочных диагнозов на основе данного метода исследования, ветеринары привыкают к новой практике и стараются разобраться в этом вопросе, дабы идти в ногу со временем и качественно оказывать помощь.
При помощи томографа можно получить снимок — сколько угодно изображений, если бумагу не жалко. И уже с ним можно обратиться к нескольким разным специалистам, которые вынесут своё окончательное решение, касательно состояния питомца.
Поражение нервной системы питомца
Чаще всего на данную процедуру приносят животных, у которых обнаруживаются проблемы с нервной системой. Дело в том, что именно благодаря МРТ можно визуализировать все нервы и даже обнаружить патологическую активность в том или ином отделе.
Дистрофические поражения тоже как нельзя лучше видны на снимках, поставить диагноз не составит труда даже у человека, который до этого ни разу не сталкивался с такой патологией. Мозг вашего питомца — сложнейшее устройство, у которого могут быть как врождённые, так и приобретённые проблемы.
Вовремя проведённое исследование может избавить вашего пса или кота от страданий — за счёт адекватного лечения или нормального ухода. Чисто с финансовой точки зрения, покупка нового питомца может обойтись дешевле самой процедуры, но друзей ведь за деньги не купишь.
Проблемы кровоснабжения у животных
Кровеносная система обеспечивает питание всех органов и тканей вашего любимца. Любое нарушение в ней, вызванное врождённой аномалией развития или приобретённое вследствие неправильного питания может привести к серьёзным последствиям — вплоть до разрывов аневризм или холестериновых бляшек, ведущих к инсультам, инфарктам и смерти. В этом плане наши домашние животные мало чем отличаются от людей.
На полученном снимке ветеринар увидит всё, что ему интересно:
- Интенсивность кровоснабжения разных отделов;
- Состояние сосудистой стенки;
- Наличие патологий;
- Размеры бляшек или аневризм;
- Локализацию наиболее опасных участков;
- Изменения в динамике, на фоне лечения.
Главная задача хозяина — обеспечить своему четвероногому другу своевременную терапию, элементарная корректировка питания может улучшить прогноз и подарить питомцу несколько лет счастливой жизни.
Воспалительные изменения в тканях и онкология
Проблемы с суставами характерны для животных, которые уже успели прожить долгую жизнь. Но это ведь не значит, что ваш любимый кот или пёс должен страдать от регулярных болей. Уточнить диагноз можно за счёт всё того же МРТ, которое поможет обнаружить воспалительный процесс в синовиальной сумке — в самом суставе.
Изменения капсулы, выстилающей суставную поверхность, видны благодаря увеличению скорости метаболизма в поражённом участке. Благодаря этому методу можно не только застать разгар заболевания и подтвердить болезнь, от которой животное мучается не первый год, но и заподозрить приближающиеся проблемы с другими суставами.
Важно! Как и люди, животные испытывают ту же самую мучительную боль, делающие кошку или собаку раздражительными и даже агрессивными. Исправить эту ситуацию можно при помощи консервативной терапии — диеты и медикаментозных препаратов.
В целом, именно изменение обмена веществ позволяет томографу определять наличие патологии, это касается как воспалений в мягких тканях, так и онкологических заболеваний. Видоизменённые клетки, которые утратили свою первоначальную структуру и начали бесконтрольно делиться, потребляют больше энергии за счёт того самого бесконтрольного процесса деления. И если подсчитывать количество вновь образовавшихся клеток никто не будет, то не заметить очаг ускоренного метаболизма на обзорном снимке — попросту сложно.
Ваш питомец прожил рядом с вами всю свою жизнь и сейчас он заслуживает того, чтобы ему было оказано только самое квалифицированное лечение. А для этого необходимо заподозрить или подтвердить конкретный диагноз, ведь только после этого ветеринар сможет перейти непосредственно к лечению четвероногого друга.
justpet.ru
Низкопольная магнитно-резонансная томография среднего отита у двух кошек
Y. Zhalniarovich, A. Przeworski, J. Glodek, Z. Adamiak
Department of Surgery and Radiology, University of Warmia and Mazury in Olsztyn, Olsztyn, Poland
Средний отит часто наблюдается в клинической ветеринарной практике [10]. Клинический осмотр уха ограничен осмотром наружного уха и барабанной перепонки [11]. Осмотр среднего и внутреннего ушей возможен с использованием таких методов диагностики, как рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) [6]. Несмотря на то, что рентгенография может помочь в диагностике хронического воспаления, её может быть недостаточно для диагностики на начальном этапе воспаления. По этой причине традиционная рентгенография недостаточно чувствительна для диагностики заболеваний среднего уха [10; 6]. Пришедшая на смену рентгенографии МРТ является наиболее предпочтительной техникой для диагностики заболеваний среднего уха у человека [2].
Средний отит — распространённое заболевание в клинической ветеринарной практике. Наиболее часто средний отит является результатом первичного воспаления наружного уха или, реже, результатом гематогенной инфекции или инфекции евстахиевой трубы [10]. Это болезненное состояние, характеризующееся такими тяжёлыми клиническими признаками, как наклон головы в сторону, встряхивание головой, паралич лицевого нерва или синдром Горнера [11]. Надлежащая диагностика среднего отита должна основываться на истории болезни, клинических признаках и дополнительных методах визуальной диагностики (рентгенография, КТ, МРТ) [3]. Компьютерная томография, являющаяся точным методом диагностики среднего отита, ограничена в своей способности исключать внутренний отит и некоторые новообразования, затрагивающие преддверно-улитковый нерв [7]. Существуют детальные отчёты о низкопольном МРТ среднего отита у собак, однако отсутствует детальная информация о кошках [1; 3; 7]. Данная статья описывает результаты МРТ двух кошек со средним отитом и включает протокол исследования уха у кошек при помощи низкопольного магнитного резонанса.
Описание клинического случая
Случай 1
Домашний короткошёрстный кот возрастом 3 года и 6 месяцев был представлен в Отделение хирургии и рентгенологии Варминско-Мазурского Университета. У кота отмечалась деформация правой ушной раковины, а также неврологические симптомы: наклон головы в сторону, протрузия третьего века, атаксия. Вакцинационный статус неизвестен. Клинический осмотр выявил правосторонний хронический наружный отит с обильным экссудатом, а также сильный отёк и фиброз слухового прохода. Осмотр барабанной перепонки был невозможен из-за затруднённого доступа к ней во время отоскопического исследования (отёк, гнойный экссудат). Серологические тесты на FeLV/FIV и токсоплазмоз не проводились. Полное гематологическое и биохимическое исследования выявили лишь незначительные изменения. Рентгенологическое исследование среднего уха не выявило значительных патологических изменений. Наличие неврологических симптомов явно указывало на необходимость привлечения магнитно-резонансной томографии для исследования возможного внутричерепного вовлечения в патологический процесс.
Случай 2
Домашний короткошёрстный кот возрастом 9 лет, ранее подвергавшийся лечению наружного отита левого уха с помощью ушных капель, содержащих миконазол нитрат, полимиксин Б сульфат и преднизолон ацетат (Суролан, Janssen Pharmaceutica N.V., Belgium) в течение 5 недель. Антибиотикограмма (тест на антибиотикочувствительность — прим. перев.) не проводилась. У кота отмечались перемежающиеся периоды ремиссии, во время которых экссудат из наружного слухового прохода не выделялся. Владелец иногда наблюдал неврологические (наклон головы) и поведенческие (дисфагия, встряхивание головой, снижение аппетита) симптомы. Во время клинического осмотра неврологические симптомы у кота не наблюдались. Кроме этого у кота была выявлена болезненность ротовой полости, особенно при её открытии для осмотра. Отоскопическое исследование выявило наружный отит с гнойным экссудатом вблизи барабанной перепонки, что сделало невозможным оценку её целостности. Серологические тесты на FeLV/ FIV были отрицательными. Результаты полного гематологического и биохимического исследований крови были в пределах нормы. Рентгенография среднего уха не выявила значительных патологических изменений.
Таблица 1. Параметры последовательностей, использованных для клинических исследований
FLAIR — режим инверсии-восстановления сигнала свободной воды, FOV — поле обзора, FSE — быстрое спиновое эхо, GE — градиентное эхо, NEX — число возбуждений, SE — эхо вращения, TE — время эхо, TI — время инверсии, TR — время повторения.
Протокол магнитно-резонансного исследования
Все изображения были получены с помощью низкопольного магнитно-резонансного томографа (Vet-MR Grande, Esaote, 0,25T, Italy). Исследования проводили с использованием катушки для мелких животных (двухфазная матричная катушка) в положении лёжа на спине. Во время исследования использовался стандартный протокол, включающий преконтрастные: Т1-взвешенные спин-эхо последовательности (SE) и Т2-взвешенные быстрые спин-эхо последовательности (FSE) в трансверсальной, сагиттальной и дорсальной проекциях; последовательность в режиме инверсии-восстановления сигнала свободной воды (FLAIR) в дорсальной проекции и постконтрастные Т1-взвешенные спин-эхо последовательности во всех проекциях. Параметры для каждой последовательности приведены в таблице 1. Постконтрастные последовательные изображения получали после внутривенного введения контрастного вещества гадолиния в дозе 0,2 ммоль/кг массы тела (Omniscan, GE Healthcare, USA).
 |
| Рис. 1. Магнитно-резонансное изображение на уровне барабанного пузыря. Хорошо выражена костная перегородка, разделяющая барабанную полость (чёрная головка стрелки). (А). Преконтрастные Т1-взвешенные спин-эхо-последовательности в трансверсальной проекции (время повторения (TR) = 870 мс, время эхо (TE) = 18 мс). Присутствует чётко ограниченное образование с интенсивностью, сравнимой с интенсивностью ткани мозга и лёгкой гиперинтенсивностью в центре дорсолатерального отдела. (Б). Постконтрастная Т1-взвешенная спин-эхо-последовательность (TR = 870 мс, TE = 18 мс). Присутствует неоднородное усиление интенсивности образования в дорсолатеральной области и ободок повышенной интенсивности сигнала в вентромедиальном отделе барабанного пузыря (белая стрелка). Кроме этого наблюдается очевидное усиление контраста с лёгким усилением интенсивности сигнала в области перепончатого лабиринта (головка белой стрелки) |
На всех последовательных снимках МРТ первой кошки было обнаружено патологическое содержимое в правом среднем ухе. На преконтрастных Т1-взвешенных изображениях в трансверсальной, дорсальной и сагиттальной проекциях интенсивность дефекта была сравнима с интенсивностью ткани мозга с лёгкой гиперинтенсивностью в центре дорсолатерального отдела. Область, занимаемая патологическим содержимым, была чётко отделена костными границами среднего уха. На постконтрастных Т1-взвешенных изображениях наблюдалось неравномерное усиление интенсивности дефекта, особенно в дорсолатеральном отделе и по краю вентромедиального отдела барабанного пузыря с гипоинтенсивным центром. Усиление интенсивности по окружности вентромедиального отдела было наиболее заметно в трансверсальной и сагиттальной проекциях. Кроме этого Т1-взвешенные контрастные изображения в трансверсальной проекции имели слегка усиленный сигнал интенсивности перепончатого лабиринта (рис. 1). На Т2-взвешенных изображениях дефект обладал гетерогенно усиленным сигналом интенсивности, в сравнении с тканью мозга, но меньшей интенсивностью по сравнению со спинномозговой жидкостью (СМЖ). На FLAIR последовательностях патологический дефект отличался отчётливой гиперинтенсивностью по сравнению с другими тканями с узкой областью повышенной интенсивности сигнала в центре вентромедиального отдела барабанного пузыря (рис. 2). Эти изменения были совместимы со средним отитом полости среднего уха и указывали на возможность наличия внутреннего отита.
Для второго клинического случая использовались пре- и постконтрастные протоколы МРТ, применявшиеся для первого клинического случая, с дополнительной последовательностью, взвешенной по градиентному эхо, но без FLAIR-последовательности (таблица 1).
 |
| Рис. 2. Магнитно-резонансные изображения среднего уха. (А). Режим инверсии-восстановления сигнала свободной воды в дорсальной проекции (время повторения (TR) = 5060 мс, время эхо (TE) = 100 мс, время инверсии (TI) = 1350 мс). Новообразование отчётливо гиперинтенсивное по сравнению с другими тканями с узкой областью повышенной интенсивности сигнала в центре вентромедиальной части барабанного пузыря. (Б). Последовательность градиентного эхо в трансверсальной проекции (TR = 645 мс, TE = 20 мс) на уровне барабанного пузыря. Присутствует негомогенно изоинтенсивное по сравнению с тканями мозга новообразование с плохо видимой границей, особенно в области надбарабанного углубления и дорсолатерального отдела. Костная перегородка барабанной полости не может быть явно визуализирована |
На преконтрастных T1- и GE- взвешенных снимках второй кошки дефект с высоким содержанием воды отличался гетерогенной изоинтенсивностью, по сравнению с тканями мозга, с плохо выраженной границей, особенно в области надбарабанного углубления и дорсолатерального отдела. Перегородка барабанной полости была плохо видна на преконтрастных и постконтрастных T1 и GE- взвешенных изображениях в отличие от T2-взвешенных изображений (рис. 2). Патологический материал на T2-взвешенных FSE-последовательностях отличался явной гиперинтенсивностью по сравнению с тканями мозга и СМЖ. Усиление контраста на постконтрастных T1-взвешенных SE последовательных снимках было сходно с таковыми у кошки в первом клиническом случае. Эти изменения указывали на наличие дефекта с высоким содержанием воды, занимающего область среднего уха.
Обсуждения и выводы
Существует ограниченное количество отчётов о применимости МРТ для диагностики заболевания ушей у кошек [1; 8; 5; 12]. Отит среднего уха обычно проблематичен для диагностики [1]. Периферические вестибулярные симптомы скрыты до тех пор, пока воспаление не затрагивает внутреннее ухо [10]. Из-за отсутствия явных изменений рентгенография бесполезна для ранней диагностики заболеваний среднего уха [1]. Компьютерная томография наиболее применима для выявления костных компонентов, в то время как МРТ позволяет лучше идентифицировать мягкие ткани, нервы, сосуды и жидкость лабиринта [5]. Данная статья описывает результаты МРТ при среднем отите у двух кошек. Традиционный протокол МРТ среднего уха должен включать пре- и постконтрастные Т1-последовательные снимки в дорсальной и трансверсальной проекциях, Т2-последовательности в дорсальной и трансверсальной проекциях, а также FLAIR-режим и режим инверсии-восстановления коротким тау в дорсальной и трансверсальной проекциях. Дорсальные и трансверсальные проекции позволяют осмотр обеих сторон уха, но патологические изменения наиболее часто встречаются только с одной стороны [1]. Дефекты среднего уха одной кошки на FLAIR-последовательности отличались чёткой гиперинтерсивностью по сравнению c другими тканями с узкой областью повышенной интенсивности сигнала в центре вентромедиального барабанного пузыря. У второй кошки дефекты на GE-последовательных снимках отличались гетерогенной изоинтенсивностью в сравнении с тканями мозга с трудноразличимой границей, особенно в области надбарабанного углубления и дорсолатерального отдела. На T2-взвешенных снимках патологический дефект отличался гетерогенной повышенной интенсивностью сигнала по сравнению с тканями мозга, но меньшей интенсивностью, по сравнению со спинномозговой жидкостью (СМЖ). Дефекты с высоким содержанием воды обладают значительной гиперинтенсивностью по сравнению со СМЖ и гиперинтенсивностью по сравнению с тканями мозга на T2-взвешенных последовательных изображениях [13]. На T1-взвешенных последовательностях эмпиемы отличались лёгкой гиперинтенсивностью по сравнению со СМЖ и гипоинтенсивностью по сравнению с корой [13].
На постконтрастных Т1-взвешенных снимках отмечалось неоднородное усиление сигнала дефекта у обоих пациентов, особенно в дорсолатеральном отделе и по краю вентромедиального отдела барабанного пузыря с гиперинтенсивным центром. Усиление интенсивности по окружности вентромедиальной части было наиболее заметно на трансверсальных и сагиттальных Т1-взвешенных проекциях (рис. 1). Средний отит обычно характеризуется наличием гадолиниевого контраста по внутренней границе барабанного пузыря из-за присутствия васкуляризованных тканей [1]. Здоровый барабанный пузырь даёт ослабление сигнала на всех последовательных изображениях. Свободная жидкость среднего уха изоинтенсивна по сравнению с мозгом на T1-взвешенных снимках и гиперинтенсивна на T2-взвешенных последовательных изображениях [4].
МРТ позволяет диагностировать различные заболеваний перепончатого лабиринта. При хроническом воспалении внутреннего уха наличие жидкости во внутреннем ухе подавляет сигнал на Т2-взвешенных последовательностях [4]. Лабиринтоз может усилить гадолиниевый контраст в результате воспаления или ослабления гематолимфатического барьера [14]. Первая кошка с хроническим воспалением среднего уха имела слегка усиленную интенсивность сигнала перепончатого лабиринта на T1-взвешенных контрастных изображениях (рис. 1).
Рентгенография позволяет диагностировать хронические заболевания среднего и внутреннего уха, однако характеризуется низкой чувствительностью [5]. КТ является наиболее чувствительным методом диагностики заболеваний среднего уха, однако визуализация мозжечка и ствола мозга ограничена костными артефактами; также КТ — недостаточно чувствительная техника для идентификации различных мягких тканей [9]. МРТ позволяет проводить различия между хроническими гематомами, эмпиемами и новообразованиями внутреннего и наружного уха [13]. С помощью МРТ возможно отличить жидкость от плотного материала [1]. Окончательный диагноз среднего отита у кошек следует основывать на совокупности истории болезни, клинического обследования, рентгенографии и МРТ.
Литература
1. Allgoewer I., Lucas S., Schmitz S.A. (2000): Magnetic resonance imaging of the normal and diseased feline middle ear. Veterinary Radiology and Ultrasound 41, 413–418.
2. Casselman J.W., Kuhweide R., Dehaene I., Ampe W., Devlies F. (1994): Magnetic resonance examination of the inner ear and the cerebellopontine angle in patients with vertigo and/or abnormal findings at vestibular testing. Acta Oto-Laryngologica 513, 15–27.
3. Dvir E., Kirberger R.M., Terblanche A.G. (2000): Magnetic resonance imaging of otitis media in a dog. Veterinary Radiology and Ultrasound 41, 46–49.
4. Garosi L.S., Dennis R., Penderis J., Lamb C.R., Targett M.P., Cappello R., Delauche A.J. (2001): Result of magnetic resonance imaging in dogs with vestibular disorders: 85 cases (1996-1999). Journal of the American Veterinary Medical Association 218, 385–391.
5. Garosi L.S., Dennis R., Schwarz T. (2003): Review of diagnostic imaging of ear diseases in the dog and cat. Veterinary Radiology and Ultrasound 44, 137–146.
6. Hoskinson J.J. (1993): Imaging techniques in the diagnosis of middle ear disease. Seminars in Veterinary Medicine and Surgery — Small Animal 8, 10–16.
7. Kneissl S., Probst A., Konar M. (2004): Low-field magnetic resonance imaging of the canine middle and inner ear. Veterinary Radiology and Ultrasound 45, 520–522.
8. Mellema L.M., Samii V.F., Vernau K.M., LeCouteur R.A. (2002): Meningeal enhancement on magnetic resonance imaging in 15 dogs and 3 cats. Veterinary Radiology and Ultrasound 43, 10–15.
9. Negrin A., Cherubini G.B., Lamb C., Benigni L., Adams V., Platt S. (2010): Clinical signs, magnetic resonance imaging findings and outcome in 77 cats with vestibular disease: a retrospective study. Journal of Feline Medicine and Surgery 12, 291–299.
10. Remedios A.M., Fowler J.D., Pharr J.W. (1991): A comparison of radiographic versus surgical diagnosis of otitis media. Journal of the American Animal Hospital Association 27, 183–188.
11. Shell L.G. (1988): Otitis media and otitis interna. Etiology, diagnosis, and medical management. Veterinary Clinics of North America Small Animal Practice 18, 885–899.
12. Sturges B.K., Dickinson P.J., Kortz G.D, Berry W.L., Vernau K.M, Wisner E.R., LeCouteur R.A. (2006): Clinical signs, magnetic resonance imaging features, and outcome after surgical and medical treatment of otogenic intracranial infection in 11 cats and 4 dogs. Journal of Veterinary Internal Medicine 20, 648–656.
13. Tsuchiya K., Osawa A., Katase S., Fujikawa A., Hachiya J., Aoki S. (2003): Diffusion-weighted MRI of subdural and epidural empyemas. Neuroradiology 45, 220–223.
14. Vignaud J., Marsot-Dupuch K, Pharaboz C., Derosier C., Cordoliani Y.S (1995): Imaging of the vestibule. Otolaryngology Head and Neck Surgery 112, 36–49.
Источник: Veterinarni Medicina, 62, 2017 (02). This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/ licenses/by/2.0), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.
СВМ № 4/2017
zooinform.ru
МРТ и КТ у кошек и собак
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и рентгеновская компьютерная томография (КТ) — это способы исследования различных органов путем компьютерной реконструкции изображения в виде срезов, или трехмерных изображений. В настоящее время это одни из самых точных методов диагностики структурных нарушений костей, суставов, мозга, сосудов, внутренних органов, мягких тканей у животных.
МРТ — что это?
Магнитно-резонансная томография — это сложный высокоинформативный диагностический метод, основанный на явлении ядерно-магнитного резонанса атомов водорода в клетках организма. При МРТ импульсами в магнитном поле колебания атомов водорода принимаются в виде эхо-сигналов, которые по средствам компьютерной программы преобразовываются в картинку. Данное изображение может быть в разных плоскостях. Анализ этих изображений помогает установить диагноз. Рентгеновское или другие виды ионизирующего излучения в МРТ не используются, только магнитное поле.
Когда используется МРТ?
Наиболее часто применяется метод для эффективной оценки состояния мягких тканей. Например исследования органов центральной нервной системы (головного и спинного мозга), позвоночника и связочной и мышечной системы (опорно — двигательного аппарата), а также органов малого таза и брюшной полости. Эти исследования позволяют оценить структуру мягких тканей внутренних органов, выявить нарушения развития, травматические изменения, опухоли и т.д. (фото 1, 2).
КТ – что это?
Компьютерная томография — один из самых современных методов рентген-диагностики. Компьютерный томограф представляет собой катушку (гентри) в которую поступает пациент во время исследования расположенный на столе. В гентри вращается источник или источники генерирующие излучение вокруг пациента, затем данные рентгеновского изображения обрабатываются компьютером и получается рентгеновское изображение. Просвечивая тело пациента рентгеновскими лучами со всех сторон под разными углами, компьютерный томограф создаёт послойное рентгеновское изображение внутренних органов.
Когда используется КТ?
Данный метод исследования хорошо себя зарекомендовал для оценки костных и хрящевых структур, опухолей и жидкостей. Широко применяется для диагностирования костных повреждений, травм и кровотечений. Используется как метод ангиографии и может оценивать экскреторные (выделительные) свойства органов (фото 3, 4, 5, 6).
Чем отличается МРТ и КТ?
Основное отличие МРТ от КТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а в случае МРТ — постоянное магнитное поле и радиочастотное электромагнитное излучение, дающее информацию о химическом строении тканей. Эти методы объединяет возможность послойного сканирования тканей.
Оба метода в ветеринарии широко используются у пациентов с неврологическими проблемами, однако существует определенная особенность. На МРТ хорошо визуализируются структуры головного, спинного мозга и периферических нервов, в то время как на КТ они не так хорошо визуализируются. На КТ хорошо визуализируются сами позвонки, межпозвонковые диски и позвоночные каналы.
Оба метода дополнительно включают в себя возможность контрастирования. Вводимые контрастные вещества могут накапливаться в патологической ткани и позволяют улучшать визуализацию необходимых структур. Особенно это актуально при диагностике опухолей различной локализации.
Для диагностики патологий легких предпочтительно использовать КТ.
Перед назначением исследования необходимо понимание, какой из методов будет максимально информативен и полезен специалисту. В некоторых случаях необходимо использовать МРТ и КТ одновременно. Данные методики требуют проведения общей анестезии у животных, в связи с этим у некоторых пациентов могут быть противопоказания к анестезии. Металлические предметы (конструкции для остеосинтеза, электрокардиостимуляторы) являются противопоказанием к проведению МРТ.
www.vchot.ru