Коврики в детскую комнату: Какой ковёр выбрать в детскую комнату?

Устойчивость ковровых покрытий к пыли

Несмотря на то, какой длины ворс будет в Вашем ковре, на скорость оседания пыли это никоим образом не влияет. Тем не менее, отличие в пыльном ковре имеется, причем очень значительное.

К примеру, ворсинки способны задерживать в себе пыль, а вот на гладких поверхностях она совсем не будет застаиваться. Микробы с пылинками, которые успели осесть на таком ковре, будут взиматься ввысь с каждым шагом по полу.

Какой вариант купить?

Детские ковры в комнату мальчиков/девочек делают из синтетических (полипропилена), а также натуральных (бамбук, лен, хлопок, шерсть) или смешанных волокон. Какой именно все-таки выбрать – решать только Вам!

Фото необычных идей оформления ковра в детской комнате

материал и критерии выбора, коврик для мальчика и девочки, какой лучше для подростка

Ковры до сих пор не вышли из моды. Раньше их использовали для украшения стен и пола. Красивый и практичный ковер в детскую комнату еще долгие годы будет оставаться востребованным элементом декора помещения. Если подойти к оформлению детской комнаты творчески и вложить душу, то это занятие станет увлекательным процессом не только для родителей, но и для самого ребенка.

Интерьер детской комнаты часто меняется и «взрослеет» вместе с ребенком. Поэтому не стоит выбирать слишком дорогие модели в силу того, что их придется менять около трех-четырех раз по мере взросления ребенка.

Ковры могут иметь различный размер и форму, а также изготавливаться из разнообразных материалов. На сегодняшний день технологичность процесса изготовления напольных покрытий находится на высоком уровне. Напольные покрытия изготавливают из таких материалов как полипропилен, акрил, полиэстер, хлопок, вискоза, шелк, шерсть.

По технологии изготовления ковер может быть плетеным или тканым, полым или объемным. Покрытие может занимать всю комнату или быть небольшим прикроватным ковриком причудливой формы из нескольких деталей, овальным, круглым, треугольным или квадратным. Для больших комнат можно использовать модели ряда «классик».

Материалы изготовления

Какой лучше выбрать материал изделия, зависит от многих качеств. Многие родители рассчитывают на его теплопроводность в холодное время года, когда малыш встает с постели. Другие делают упор на декоративные качества и мечтают создать дополнительный уют в помещении. Некоторые родители стараются заполнить помещение с целью ликвидации посторонних звуков, чтобы обеспечить максимально комфортный отдых маленькому человечку.

На сегодняшний день текстильная промышленность выпускает ковры из разнообразных материалов:

1. Хет-сет. Волокно относится к самым высококачественным и применяется при изготовлении синтетических ковров. Такую нить получают в процессе обработки полипропилена. Она характеризуется повышенной прочностью, теплостойкостью, антистатичностью и внешне напоминает шерсть. При сравнении с обычными коврами из полипропилена эти имеют более пышный ворс, который не приминается в процессе эксплуатации.
2. Шерсть. Является одним из самых древних материалов. Она отличается долговечностью, теплотой и упругостью волокон. Шерсть плохо сохнет при намокании, зато является отличным звукоизолятором и не накапливает статическое электричество. Такие напольные покрытия хорошо использовать в помещениях со слабым отоплением. Отрицательными качествами можно считать высокую стоимость изделий и подверженность к накоплению влаги. Она не приемлет влажной чистки с использованием грубых и жестких щеток.
3. Полипропилен. Относится к синтетическим и недорогим материалам, которые применяются при производстве ковров. Такие изделия отличаются высоким сроком эксплуатации и имеют устойчивость к повышенной влажности, выцветанию. Кроме того, этот материал имеет грязеотталкивающие способности. Синтетические волокна этого материала почти не впитывают жидкость, поэтому все пятна с него легко удаляются. Готовые изделия имеют невысокую стоимость и не накапливают статическое электричество.
4. Полиэстер. Этот материал очень напоминает по своим свойствам натуральную шерсть. Он обладает устойчивостью к грязи, выгоранию на свету, износу, но в отличие от шерсти легко чистится. Жирные пятна следует удалять с такого покрытия сразу же, чтобы они не въелись в волокна. Структура материала плохо восстанавливается после деформации.
5. Акрил. В качестве аналогов применяют полиакрил и полиамид. По своим свойствам этот материал также напоминает шерсть. Изделия из него имеют красочные и насыщенные цвета. Этот материал не боится влаги и устойчив к загрязнениям.
6. Хлопок. Этот материал натуральный, поэтому он не вызовет аллергии у маленького владельца. Он гигиеничен и его можно легко постирать. Он пропускает воздух, но и легко впитывает влагу. Он отличается устойчивостью к выгоранию, а ухаживать за ним легко и просто.
7. Вискоза. Это натуральный продукт, производимый из целлюлозы. Готовые изделия отличаются блеском и легкостью. Ворс этого материала напоминает натуральный шелк.
8. Шелк. Он относится к самым изысканным и богатым материалам с высокой плотностью ворса. Готовые изделия отличаются богатым и изысканным видом благодаря использованию мельчайших элементов.
9. Циновка. Этот вид нити представляет собой улучшенный полипропилен. Готовые изделия имеют переплетения нитей, различных по фактуре и толщине. Множественные рисунки с переплетениями доставляют визуальное удовольствие при общем простом виде ковра. Плетеный ковер обладает массажным эффектом, поэтому целесообразно приобретать небольшие изделия и располагать их возле кровати.

Выбор ковра для мальчика

Выбрать коврик в спальню для ребенка не очень просто, особенно если это мальчик. В этом случае следует учитывать большую подвижность маленького первооткрывателя. Ребенок постоянно находится в движении, и ковер должен отвечать всем требованиям безопасности.

Палас в детской должен быть прочным, устойчивым к истиранию, износостойким и не двигающимся по полу от малейшего прикосновения. Все эти критерии обеспечат малышу не только комфорт, но и безопасность во время активных игр. Кроме того, его следует выбирать с учетом общего дизайна помещения, чтобы дополнить интерьер красками.

Изделие для девочки

Для мечтательных и менее подвижных девочек этот элемент интерьера помещения скорее станет игровой зоной. Он должен отвечать всем параметрам по личной безопасности:

1. Изготавливаться из проверенных и чистых материалов.
2. Иметь достаточный размер и форму, чтобы ребенок не споткнулся во время игры.
3. Обладать хорошей теплопроводностью. Особенно это важно для малышей до трех лет, которые значительное количество времени проводят на полу.
4. Легко чиститься и иметь устойчивость к влаге. Малыши могут по неосторожности пролить на палас воду или сок.

Цветовая гамма должна гармонировать с общим интерьером помещения для маленькой принцессы. Он может быть полосатым или иметь рисунок в виде сказочных героев. В детской должна царить атмосфера покоя, мира и позитивной энергии. Размер и цветовую гамму следует подбирать исходя из площади комнаты и возраста ребенка.

Соответствие возрастным критериям

В детской не рекомендуется закрывать весь пол коврами или стелить ковровое покрытие. Большие паласы очень тяжело чистить, а ребенку необходим свежий воздух. В этом случае лучше предпочесть вариант с зонированием маленькими ковриками отдельных частей комнаты. Детям до полугода лучше не стелить напольные покрытия. Они собирают лишнюю пыль, а ребенок этого возраста еще не соприкасается с этой поверхностью.

От года до трех лет, когда малыш начинает активно двигаться, лучше выбирать натуральные ковровые покрытия с мягким ворсом. По такому покрытию малышу будет удобно ползать, бегать и мягко падать. Но родителям следует учесть, что слишком длинный ворс через три года придет в негодность и ковер придется заменить.

От трех до семи лет ведущей деятельностью малыша становится игра. Для мальчиков это время знаменуется с бурным физическим развитием. Детям от трех лет можно выбрать ковры в форме пазла, что будет способствовать развитию мелкой моторики и логического мышления.

В этом возрасте длинный ворс уже не нужен. Расцветка должна иметь приглушенные тона: песочный, бежевый, голубой. Для мальчиков этого возраста самым лучшим подарком может стать объемный ковер с изображением дороги. Такие изделия выпускаются в трехмерном изображении, которое достигается благодаря чередованию ворсового и безворсового покрытия. Эти модные изделия можно приобрести в различной тематике: «Аэропорт», «Город», «Сказочный лес».

После семи лет ковер должен стать дополнением общего интерьера комнаты. Если ребенок увлекается футболом, то ковер может имитировать мини футбольное поле. Для маленького мыслителя можно приобрести ковер-ребус.

Подросток может выбрать этот атрибут интерьера самостоятельно. Родители могут давать ребенку ненавязчивые советы относительно качества выбираемого покрытия. Идеальным решением может стать модель с прямыми или классическими линиями. Лучше выбрать однотонный ковер без ворса со строгим или геометрическим рисунком.

Ковер для детской комнаты

Originally posted 2018-02-01 06:53:39.

Как купить детский коврик

А, детская. Комната специально создана для вашего ребенка. Это захватывающее время, когда его настраивают и готовят для вашего ребенка, но это также может вызывать стресс. Есть так много решений, которые нужно принять, и так много вариантов на выбор.

Имея всю разнообразную информацию о том, что лучше всего подходит для вашего ребенка и его детской, сложно сделать выбор, не говоря уже о том, чтобы выбрать самый безопасный, удобный для ребенка и нетоксичный коврик, соответствующий потребностям вашего ребенка.В конце концов, здесь нет права на ошибку.

Дилемма детских ковриков

Что-то настолько простое, как пол, даже требует трудного выбора. Стоит ли класть в детскую комнату коврик или вовсе не коврик? Можно мне одну с ковром или она будет выглядеть липкой? Стоит ли покупать детский коврик из натуральных или синтетических волокон?

Не хотите вырвать волосы? Не надо.

Эта справочник детских и детских ковриков поможет вам избежать путаницы при выборе коврика для детской.Последний штрих, чтобы связать все вместе, не составит труда.

Нужен ли мне коврик в детскую?

Проще говоря, да, это должно быть одно из тех дел, которые нужно сделать в «списке дел». Если вам нужна безопасная, удобная для ребенка и полноценная детская комната, она должна быть во всех комнатах.

Когда у вас есть новорожденный, он будет проводить большую часть времени на ваших руках, но когда он немного больше, время на животе становится очень важным. Конечно, вы можете просто положить одеяло на пол и снова поднимать его каждый раз, когда вы хотите, чтобы ребенок лежал на полу, но это не очень удобно, не говоря уже о безопасности, чистоте или удобстве для вашего ребенка.

По мере того, как ваш ребенок становится старше и проводит больше времени, играя на полу, для него становится все более важным иметь мягкую, чистую, безопасную площадку для игр. И не забываем про дизайн. Коврик для детской комнаты действительно может связать комнату воедино и дать четкие определяющие линии, поэтому не будет казаться, что все просто висит вокруг. Коврики для детской также отлично подходят для такого яркого акцента, которого нет на полу из твердых пород дерева, плитки или коврового покрытия.

Вы, наверное, задаетесь вопросом, зачем мне класть коврик на ковер? Варианты детских ковриков добавляют дополнительную меру безопасности, когда ребенок играет на полу.Большинство ковров сделаны из синтетических волокон и могут содержать токсичные химические вещества. Наличие барьера между вашим ребенком и этими химическими веществами в целом лучше для здоровья вашего малыша.

Какие материалы мне следует искать в детском коврике?

Куда бы вы ни пошли, везде будут коврики из синтетических волокон с милыми маленькими детскими узорами на них, так что у вас сложится впечатление, что они идеально подходят для детской или как коврики для детской, они действительно служат своей цели, однако шерстяные коврики и другие натуральные волокна будут вашим лучшим выбором, если вы хотите самый безопасный коврик для вашего ребенка.(Подробнее о различных типах ковров и материалах каждого ковра читайте здесь — А-Я ковров).

Коврики из шерсти / сизаля также являются отличным вариантом, поскольку мягкость шерсти компенсирует шероховатость сизаля. Еще одним преимуществом является то, что коврики из шерсти / сизаля обладают естественной огнестойкостью, антибактериальными свойствами, нетоксичны и гипоаллергенны (важные вещи, которые следует учитывать при поиске ковров для детской). Шерсть также очень легко чистить (читайте здесь, чтобы узнать о чистке и уходе за коврами).Хотя натуральные волокна немного дороже синтетических, они более полезны и безопасны для вашего ребенка и его здоровья.

Еще несколько советов при покупке коврика для младенцев / яслей / детей

Покупка коврика для детей / малышей — это инвестиция в будущее. , вероятно, будет дороговато, когда вы найдете тот, который вам подходит. Если вы планируете наклеивать натуральный материал, убедитесь, что вы не покупаете ничего, что было обработано стойким к пятнам химикатом, поскольку эти химические вещества не совсем безопасны для вашего ребенка.

Выбирайте нетоксичные детские коврики

Лучший вариант безопасного для ребенка коврика или ковриков для детской — нетоксичный коврик. Также следует учитывать плотность коврика. Чем выше плотность или насколько плотнее плетение, тем лучше он изнашивается и, как следствие, дольше прослужит.

Вы можете проверить это, попробовав пошевелить пальцами до низа коврика, чем он сложнее, тем он плотнее. Проверьте скрутку ковра или сколько на нем спиралей пряжи.Это сделает коврик более прочным и, вероятно, немного повысит цену.

Детские коврики ручной работы и машинные коврики

Когда дело доходит до покупки лучших детских ковриков, вы также можете подумать о том, предпочитаете ли вы коврик ручной работы или коврик машинного производства. Детские коврики ручной работы обычно дороже, но чаще всего они лучшего качества.

Из-за дороговизны коврика вы захотите убедиться, что окупаете свои деньги. Они, конечно, высокого качества, но они не всегда лучше, чем коврики машинного производства, поэтому, если вы хотите ковер ручной работы, обязательно помните о сравнении его с аналогичным ковром, сделанным на станке.

Обучающие детские коврики / коврики

Еще один чрезвычайно популярный тип детских ковриков — это учебные коврики или коврики для игровой комнаты. Такие коврики или ковры могут отлично смотреться в детской или игровой комнате, и в то же время они развлекают и развлекают вашего ребенка без необходимости в дополнительных игрушках. Учебные коврики или детские коврики имеют широкий спектр стилей, таких как дороги и города, карты мира, классики, и этот список можно продолжить (ознакомьтесь со всеми различными стилями здесь).Самым популярным на сегодняшний день является ковровое покрытие для дорог и городов (показано ниже). Такие коврики для игровой комнаты будут занимать вашего ребенка часами!

Большинство этих ковров сделаны из 100% нейлона и устойчивы к загрязнениям и пятнам. Они подходят для использования в помещениях и на открытом воздухе, поэтому вам не придется держать их внутри, если вы хотите, чтобы ваш ребенок играл на улице. Самое приятное то, что они легко моются и довольно прочные.

RugCritic предпочитает детские коврики

Когда дело доходит до натуральных материалов в коврике для детской, я предпочитаю коврик из овечьей шкуры (см. Здесь).

В детской или детской комнате вы не ошибетесь с ковриком из овечьей шкуры. Щелкните здесь, чтобы просмотреть все коврики из овчины.

Почему я так люблю детские коврики из овчины в детской? Вот почему.

Детские коврики из овчины мягкие на ощупь, они имеют много подушки, они дышащие и их можно стирать! Правильно, она сохранит свою мягкость после того, как вы ее постираете.

Коврики из овечьей шкуры довольно прочные и, естественно, устойчивы к разливам ланолина, который они содержат, их очень просто просто вытереть.Они также являются полезным вариантом, поскольку естественным образом отталкивают аллергены и бактерии. Коврики из овчины — действительно один из лучших вариантов (если нет, лучший детский коврик) или детский коврик.

Хороший детский коврик — один из самых важных предметов, которые вы можете иметь в детской комнате, чтобы сделать ее красивой и создать здоровую среду для вашего ребенка

Совет RugCritic

Имея в виду эти советы и несколько ковриков для детской комнаты на выбор, вы сможете легче принять решение о типе коврика, который вы хотите для детской, или о том, какой тип коврика для детских игр вы положите в свою комнату. детская или игровая.

Следует помнить, что хороший качественный детский коврик или детские коврики сделают вашу детскую или детскую комнату яркой и современной, что положительно повлияет на благополучие вашего ребенка.

Нет ответов на вопросы о сравнении натуральных волокон и синтетических волокон или о том, какими качествами должен обладать ваш ковер, чтобы он лучше всего подходил для вашей детской.

Вы не только добавляете стиль, но и безопасность и комфорт, просто добавляя в детскую или комнату коврик, удобный для детей.

Вас также могут заинтересовать: Топ 5 экзотических ковров.

Тестирование новорожденных на воздействие запрещенных веществ во время беременности: ловушки и жемчужины

Оценки распространенности употребления наркотиков во время беременности варьируются в зависимости от региона и используемого инструмента исследования. Клиницисты, оказывающие помощь новорожденным, должны быть оборудованы для распознавания новорожденного, который подвергался воздействию запрещенных наркотиков во время беременности, по эффектам, которые это воздействие могло вызвать во время родов и / или по результатам тестирования новорожденного на наркотики.Цель этой статьи — дать обзор литературы и оценить клиническую роль тестирования на наркотики у новорожденных. Точное распознавание новорожденного, мать которого употребляла запрещенные наркотики во время беременности, не только влияет на решения о медицинском обслуживании в яслях во время родов, но также может дать важную возможность оценить мать для получения необходимых услуг. Хотя употребление наркотиков во время беременности не является независимым предиктором способности матери обеспечить безопасную и благоприятную среду для своего новорожденного, другие проблемы, которые часто возникают в жизни матери, страдающей расстройством, связанным со злоупотреблением психоактивными веществами, вызывают озабоченность по поводу безопасности среды, в которой происходит выписка и должны быть оценены.Поставщики медицинских услуг в этих ролях должны выступать за беспристрастные и эффективные услуги по лечению пострадавших семей.

1. Введение

Оценки употребления запрещенных наркотиков во время беременности сильно различаются. Примерно 5–10% женщин самостоятельно сообщают об употреблении запрещенных наркотиков во время беременности [1–3], в то время как всеобщее тестирование на запрещенные наркотики среди групп высокого риска приводит к значительно более высокой распространенности (10–40%) употребления наркотиков, чем через самоотчетность [2, 3]. Существует широкий диапазон использования — от нечастого использования в развлекательных целях до высоких уровней использования при физиологической зависимости.Важно отметить, что другие вещества, которые могут иметь пагубное воздействие на здоровье матери и ребенка (например, никотин и алкоголь), часто используются одновременно с запрещенными наркотиками [1].

Выявление новорожденных, подвергшихся воздействию запрещенных наркотиков во время беременности, не только предупреждает практикующего врача о проблемах, с которыми можно столкнуться в родильном отделении и яслях, но также может служить возможностью распознать и оценить семьи с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, которые могут представлять опасность для здоровья. новорожденный после выписки из стационара.Однако, поскольку самоотчеты об употреблении запрещенных наркотиков часто неточны, а универсальное тестирование на наркотики непрактично для клинициста и не рекомендовано Американской академией педиатрии [4], каждое учреждение, оказывающее помощь новорожденным, должно установить свой собственный протокол тестирования, включая установление беспристрастные рекомендации по определению тех, кто будет протестирован. Должна существовать политика, позволяющая подтверждать результаты тестов, которые были выполнены методами скрининга, которые дают только предположительные результаты.

2. Возможные последствия употребления запрещенных наркотиков во время беременности для новорожденных

Трудно точно оценить краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты, с которыми сталкиваются новорожденные, подвергшиеся воздействию запрещенных наркотиков во время беременности. In utero Воздействие алкоголя и никотина выявило потенциальные негативные последствия для новорожденных, такие как нарушение роста и более позднего познания [5]. Хотя эти вещества часто используются вместе с запрещенными наркотиками, они редко включаются в политику скрининга новорожденных или отчетности [6].В результате исследования, в которых изучается влияние на здоровье новорожденных, подвергшихся воздействию запрещенных наркотиков во время беременности, могут быть затруднены из-за наличия других нелегальных веществ, присутствие которых может быть трудно контролировать в дизайне исследования (особенно если полагаться на самооценку употребления). In utero Воздействие алкоголя и никотина — главные препятствия. Кроме того, эффекты, связанные с воздействием запрещенных веществ во время беременности, могут быть смешаны с проблемами, связанными с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, такими как плохое питание, общее состояние здоровья и посещаемость дородовых посещений [7–9].

В таблице 1 представлена ​​сводка возможных побочных эффектов, связанных с воздействием наиболее часто встречающихся запрещенных наркотиков (стимуляторов, каннабиноидов, опиатов / опиоидов, галлюциногенов и седативных средств). Хотя кокаин и метамфетамин действуют фармакологически как стимуляторы (повышенное возбуждение, сужение сосудов, учащенное сердцебиение и артериальное давление), большая часть информации о долгосрочных эффектах этого класса получена из когортных исследований детей, подвергшихся воздействию кокаина. Несмотря на то, что было проведено продольное когортное исследование детей, подвергшихся воздействию амфетаминов in utero [26], продолжаются долгосрочные исследования детей, подвергшихся воздействию именно метамфетамина, но пока неизвестно, будут ли существенные различия в долгосрочных показателях. результат.Неправильное употребление рецептурных обезболивающих (наркотиков) и бензодиазепинов считается употреблением запрещенных наркотиков [34].

Помимо возможных краткосрочных и долгосрочных последствий для здоровья, существует озабоченность по поводу благополучия и безопасности новорожденных, подвергшихся воздействию запрещенных наркотиков во время беременности из-за сопутствующих проблем, с которыми сталкиваются многие женщины с расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, в том числе с невыявленными / недолеченными проблемами психического здоровья, расстройствами зависимости от поколения к поколению в рамках системы поддержки семьи и вовлечением в отношения с межличностным насилием [35–38].Исследовательская группа «Неблагоприятный опыт детства» показала, что по мере увеличения частоты межличностного насилия в доме ребенка увеличивается и риск стать жертвой жестокого обращения с ребенком [39].

Все новорожденные, подвергшиеся воздействию запрещенных наркотиков во время беременности, не будут иметь неблагоприятных краткосрочных или долгосрочных последствий для здоровья, и выявление матери с расстройством, вызванным злоупотреблением психоактивными веществами, не означает, что ребенок станет жертвой жестокого обращения или отсутствия заботы [40 , 41]. Адекватность домашней среды является сильным фактором в исходе нервного развития [21, 23, 42], что дополнительно подчеркивает необходимость использования идентификации новорожденного, подвергшегося воздействию запрещенных наркотиков во время беременности, как возможность узнать о проблемах, которые могут проявиться во время родов. комнату или детскую и оцените безопасность домашней среды новорожденного, чтобы быть вместе с психологической ситуацией в семье для получения необходимых поддерживающих услуг [15].

3. Тестирование новорожденных на наркотики

В 2003 году Конгресс Соединенных Штатов внес поправки в Закон о профилактике и лечении жестокого обращения с детьми (CAPTA), приняв Закон «Обеспечение безопасности детей и семей» . Этой поправкой законодатели обусловили получение штатом федеральных средств CAPTA установлением государством процедур разработки плана безопасного ухода, когда медицинские работники сообщают о новорожденных, подвергшихся воздействию запрещенных веществ во время беременности [43]. Тем не менее, Закон оставляет решение о том, кого следует проверять, поставщику медицинских услуг.Чтобы избежать предвзятости при тестировании новорожденных женщин из бедности или меньшинств, где злоупотребление психоактивными веществами иногда считается более серьезной проблемой, могут быть внедрены объективные протоколы для определения того, каких новорожденных следует тестировать [44–46]. Рекомендации учреждения авторов, которые были составлены на основе ранее опубликованного научно обоснованного подхода, который выявил факторы материнства и новорожденности, связанные с употреблением запрещенных наркотиков [43], и впоследствии проверен перинатальным персоналом учреждения авторов, представлен в таблице 2.Авторы предоставляют свои руководящие принципы и обсуждения и не дают рекомендаций по принятию того, что было установлено в их учреждении в качестве универсального стандарта.

Каждый медицинский центр y следует разработать собственную политику для решения вопросов согласия при тестировании новорожденных на наркотики.Цель теста должна быть четко определена. Тестирование с целью оказания медицинской помощи и последующего наблюдения после выписки может охватывать общее согласие на лечение в учреждении [47], тогда как в Соединенных Штатах тестирование на запрещенные вещества при отсутствии медицинских показаний может быть дискриминационным и нарушать правила пациента. гражданские права [48].

Поставщик медицинских услуг несет ответственность за различение результатов скрининга и подтверждающего тестирования на наркотики. Это особенно верно в тех случаях, когда у новорожденного был положительный результат теста на запрещенный наркотик, а мать не призналась в его употреблении.Следует признать возможность ложноположительного тестирования при скрининге иммуноанализа [49] и продолжить изучение, заказав метод прямой идентификации и подтверждения, такой как газовая хроматография-масс-спектроскопия [44, 50]. Частота ложноположительных результатов иммуноанализа особенно важна для амфетаминов и бензодиазепинов [49].

Тестирование новорожденных может проводиться на образцах мочи, крови, мекония, волос или пуповинной крови или тканей. Скрининг мочи и крови с помощью иммуноанализа дает наиболее быстрые результаты, при этом моча обычно предпочтительнее из-за ее доступности через неинвазивный сбор образцов из мешков.Лекарства быстро выводятся из мочи, что делает возможным получение ложноотрицательных результатов при задержке сбора [8, 51, 52]. Использование лабораторией стандартов на рабочем месте для обнаружения наркотиков в отличие от самых низких выявляемых пределов также может привести к ложноотрицательным результатам скрининга [44].

Образование мекония начинается во 2-м триместре, и положительные результаты обычно отражают воздействие в последний месяц или дольше до родов [44, 52]. Тесты на меконий позволяют более точно определить историю употребления наркотиков, чем непосредственное употребление наркотиков, и часто более точны, чем моча из-за проблем со сбором [3, 51].Первое использование лекарства непосредственно перед родами может привести к ложноотрицательному результату по меконию, поскольку у лекарства могло не быть времени для осаждения. Таким образом, может потребоваться анализ мочи, чтобы охватить возможные периоды воздействия до родов. Результаты могут быть недоступны в течение нескольких дней после сбора, поскольку образцы мекония, положительные по результатам скрининга на лекарственные препараты, обычно подтверждаются методом прямой идентификации в референс-лаборатории, которая выполняет такое тестирование. Хотя результаты по меконию предлагают более широкий диапазон воздействия и более регулярное использование подтверждающих методов [53], невозможно четко определить, когда в течение последних нескольких недель или месяцев имело место воздействие, и сбор образцов может быть затруднен у новорожденных, у которых был выделен меконий. in utero до родов и у очень маленьких / тяжелых больных.

Рост волос у новорожденных начинается в третьем триместре [44, 52]. Хотя не у всех новорожденных будет достаточный рост волос, чтобы обеспечить адекватный сбор образцов, тестирование волос на наркотики может быть полезным, если меконий недоступен из-за перехода к неонатальному стулу или клинического состояния ребенка [52, 54]. Тестирование пуповины на воздействие препарата in utero является альтернативой сбору мекония [55], но трудно сказать, как далеко в период беременности воздействие препарата даст положительный результат.

Клиницистов в яслях могут спросить, разумно ли, чтобы вдыхание вторичного дыма матерью привело к положительному результату теста на наркотики у новорожденного. Пассивное воздействие большого количества вторичного дыма марихуаны или крэк-кокаина может привести к положительному результату теста на наркотики у взрослого, подвергшегося воздействию вторичного дыма, но низкие уровни воздействия вторичного дыма обычно не приводят к положительным результатам теста на наркотики [56, 57]. Если мать находится в окружении других людей, употребляющих наркотики до такой степени, что это приводит к положительному результату теста матери и ее новорожденного в результате пассивного воздействия, то те же опасения по поводу стабильности дома и сопутствующих психосоциальных факторов риска следует сообщить персоналу, оценивающему ситуацию матери. так как новорожденный при выписке подвергнется воздействию той же среды.

Подтверждающие результаты тестирования на наркотики могут указывать на исходный препарат и / или его метаболиты. Следовательно, клиницист должен быть знаком с метаболизмом основных лекарственных средств, которыми часто злоупотребляют, чтобы учесть воздействие определенных исходных соединений на метаболиты, обнаруживаемые во время тестирования, а не на исходное лекарство. В классе стимуляторов метамфетамин метаболизируется в амфетамин в печени, но рецептурные соединения амфетамина не метаболизируются до метамфетамина.Кокаин может метаболизироваться до бензоилэкгонина, норкокаина, метилового эфира экгонина (метилэкгонина из крэка) и, при совместном употреблении с алкоголем, до кокаэтилена [58]. Клиницисты, у которых есть вопросы о соответствии истории болезни с результатами испытаний на наркотики, должны проконсультироваться с ученым из референс-лаборатории, которая проводила подтверждающее тестирование в клинике.

Класс опиатов / опиоидов может быть одним из самых сложных с точки зрения интерпретации результатов тестирования на наркотики [59].Эти лекарства могут быть законно использованы для лечения родов и родовых болей у матери, неонатальной боли после родов, хронических заболеваний у матери, а также в программах реабилитации от зависимости. Положительные результаты в отношении опиатов (морфина) также могут наблюдаться из-за потребления с пищей продуктов, содержащих семена мака, хотя подтверждение и количественное определение морфина обычно выявляет уровни в моче менее 800 нг / мл. Тем не менее, они также являются одним из классов рецептурных лекарств, которые чаще всего используются ненадлежащим образом / злоупотребляют.Рекомендуется проконсультироваться со специалистами по клинической токсикологии, чтобы полностью изучить интерпретацию положительных результатов опиатов. На рисунке 1 показано разделение этой группы лекарств на первичные опиаты, полусинтетические опиоиды и синтетические опиоиды с перечислением общих метаболитов. Клиницисту в детской важно понимать, что синтетические опиоиды, такие как фентанил или метадон, не будут обнаружены при обычном токсикологическом обследовании на опиаты. Потребуется специальное тестирование, чтобы их использование во время родов или после родов для снятия боли не учитывало положительный результат скринингового теста на опиаты, как это часто предполагается (см. Рисунок 2).